በኩላሊት በሽታ ውስጥ አመጋገብ

በክሊኒካዊ እይታ የኩላሊት ህመም በፍጥነት በማደግ ላይ ያለ እና ወደ አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀት የሚያደርስ የእሳት ማጥፊያ በሽታ ሁኔታ ሊሆን ይችላል ፣ ወይም ሥር የሰደደ እብጠት ቀስ በቀስ እና የኩላሊት ሥራን በማይቀለበስ ሁኔታ ስለሚጎዳው ከጅምሩ የሂደት ሂደት ሊሆን ይችላል።

ከአመጋገብ አንጻር በኩላሊት በሽታዎች ውስጥ ፈሳሽ, ጨው, ፖታሲየም እና ፕሮቲን መስጠት አስፈላጊ ነው. አመጋገብን ለማቀድ, የሰውነት ክብደት, የውሃ ሚዛን እና በደም ውስጥ ያለው የኤሌክትሮላይት ክምችት ግምት ውስጥ መግባት ይኖርበታል. በከባድ የኩላሊት ውድቀት ፣ በተለይም በከፍተኛ የደም ዩሪያ ትኩረት ፣ በፕሮቲን የተገደበ አመጋገብ ይመከራል ፣ በኃይል አቅርቦት በተመጣጣኝ 30-50 kcal / 1 ኪ.ግ የሰውነት ክብደት ፣ በሽታው ምንም ውስብስብ ካልሆነ። ስጋን, ቀዝቃዛ ቁርጥኖችን, አይብ, እንቁላልን ከምግብ ውስጥ ማስወገድ, ወተትን እና በፖታስየም እና ፎስፎረስ የበለጸጉ ምግቦችን መገደብ አለብዎት. ለጨው እና ፈሳሾች አቅርቦትም ገደቦች ተፈጻሚ ይሆናሉ። ልዩነቱ ብዙ ፈሳሽ ለመጠጣት ከሚሰጠው ምክር ጋር ቀደምት የ polyuria ደረጃ ነው. ጭካኔ የተሞላበት አመጋገብ በሩክስ ፣ ዝቅተኛ የፕሮቲን ዱቄት የስንዴ ጥቅል ፣ የተቀቀለ የፍራፍሬ ፍሬ ፣ የተፈጨ ኮምፖስ ፣ የተቀቀለ ድንች በቅቤ ይመከራል ። ስብ 1 ግራም / 1 ኪሎ ግራም የሰውነት ክብደት እንዲሆን ይመከራል. በከባድ የኩላሊት ውድቀት ውስጥ, ታካሚዎች በጠባቂነት ወይም በዳያሊስስ ሊታከሙ ይችላሉ. በሚያገግሙበት ጊዜ, ወደ ፊዚዮሎጂ አመጋገብ ይቀይሩ, ቀስ በቀስ ፈሳሽ እና የፕሮቲን ምርቶች መጠን ይጨምራሉ.

ሥር በሰደደ የኩላሊት ውድቀት, ክሊኒካዊው ምስል በኩላሊት እክል ክብደት ላይ የተመሰረተ ነው. በዚህ ጊዜ ውስጥ የአመጋገብ ምክሮች በ 4 ጊዜያት ሊከፋፈሉ ይችላሉ-0,6 ኛ ጊዜ - ድብቅ ውድቀት, ምንም የአመጋገብ ገደቦች በሌሉበት, 0,8 ኛ ጊዜ - የተከፈለ ማነስ, የፕሮቲን 1-0,4 ግ / 0,6 ይቀንሳል. 1 ኪሎ ግራም የሰውነት ክብደት, ፎስፈረስ, ጨው, ጊዜ III - የተሟጠጠ እጥረት, ከ20-25 ግራም / 15 ኪሎ ግራም ክብደት ያለው ዝቅተኛ ፕሮቲን አመጋገብ, ዝቅተኛ-ሶዲየም, ዝቅተኛ ፖታስየም አመጋገብ, ብዙውን ጊዜ መሆን አለበት. በከፍተኛ የካሎሪ ይዘት የበለፀገ ፣ ዝቅተኛ-ፕሮቲን ዝግጅት ፣ ክፍለ ጊዜ IV - የመጨረሻ ደረጃ ውድቀት ፣ በዚህ ጊዜ የአቅርቦት ፕሮቲን በቀን 20-XNUMX ግ ወይም ዳያሊስስ ፣ ሶዲየም ፣ ፖታሲየም ፣ ፎስፈረስ እና ፈሳሾችን በመገደብ አስፈላጊ አሚኖዎችን ማከል ያስፈልጋል ። አሲዶች XNUMX-XNUMX g / ቀን ወደ ምግቦች, ለምሳሌ Ketosteril.

በወግ አጥባቂ ሕክምና ውስጥ የአመጋገብ አጠቃላይ መርሆዎች- ከ 60 ዓመት በላይ ለሆኑ ታካሚዎች የኃይል ፍላጎት 35 kcal / 1 ኪሎ ግራም የሰውነት ክብደት / ቀን እና ከ 60 ዓመት በታች ለሆኑ ታካሚዎች መስጠት አለበት. በቀን 30-35 kcal / 1 ኪሎ ግራም የሰውነት ክብደት ማለትም ከ2000-2500 kcal / ቀን መስጠት አለበት. ባነሰ ንቁ ታካሚዎች ውስጥ በቂ መጠን 1800-2000 kcal / ቀን ነው. የፕሮቲን ውሱንነት የዲያሊሲስ ሕክምናን ያዘገያል፣ የፕሮቲን መጠን የሚወሰነው በደም ፕላዝማ ውስጥ ባለው የዩሪያ እና የ creatinine ክምችት እና creatine clearance (GFR) ነው። በአመጋገብ ውስጥ ያለው ዝቅተኛው የፕሮቲን ይዘት 20 ግ / ቀን አስፈላጊ የሆኑ አሚኖ አሲዶችን በመጨመር ነው። እንዲህ ዓይነቱ ገደብ በ 1 ኪሎ ግራም ድንች + 300 ግራም አትክልትና ፍራፍሬ + 120 ግራም ትኩስ ቅቤ እና ዘይት + 50 ግራም ስኳር እና የድንች ዱቄት ወይም ዝቅተኛ ፕሮቲን ያለው የድንች ዱቄትን በመጨመር የድንች አመጋገብን በመጠቀም ማግኘት ይቻላል. ዱቄት ትኩስ ወይም የደረቁ ቅመሞች, ያለ ጨው. የድንች ምግቦችን የማዘጋጀት ቴክኒኮች ምግብ ማብሰል ፣ መጋገር ናቸው ፣ በስብ ሜታቦሊዝም መዛባት ውስጥ መጥበሻ አይካተትም ። ሊዘጋጁ የሚችሉት ምግቦች ኑድል, ዱባዎች, ዱባዎች, ድስቶች, የታሸጉ ድንች, ሰላጣዎች ናቸው. አማካይ የፕሮቲን ገደብ ከ40-50 ግ / ቀን ሲሆን አነስተኛው ገደብ ከ60-70 ግ / ቀን ነው. ፕሮቲን ጤናማ መሆን አለበት, ከእንስሳት ተዋጽኦዎች: ደካማ ሥጋ, የተጣራ ወተት, የጎጆ ጥብስ, እንቁላል ነጭ, ኬፉር, እርጎ. የስብ አቅርቦት የ 1 g / 1 ኪ.ግ የሰውነት ክብደት መገደብ አያስፈልገውም. ከዕፅዋት ምርቶች ማለትም ከወይራ ዘይት, ከአኩሪ አተር, ከሱፍ አበባ ዘይት, ከመድፈር ዘይት መምጣት አለበት. ከእንስሳት መገኛ ውስጥ የተከለከሉ የስብ ውጤቶች፡- የአሳማ ስብ፣ ታሎው፣ ጠንካራ ማርጋሪን፣ ቤከን፣ እንዲሁም እንደ የበግ ሥጋ፣ የአሳማ ሥጋ፣ ከፊል፣ ዳክዬ፣ ዝይ፣ የሰባ ዓሳ፣ ቢጫ እና የተሰራ አይብ፣ ቤከን፣ ፓትስ፣ ቋሊማ የመሳሰሉ የሰባ ስጋዎች ናቸው። በተመሳሳይም ከፍተኛ መጠን ያለው ስብን እንደ ፓፍ እና ኬኮች የያዙ የጣፋጭ ምርቶች አይመከርም። ፈሳሽ መገደብ በእብጠት, በከፍተኛ የደም ግፊት እና በቀን ውስጥ የሚወጣው የሽንት መጠን ይወሰናል. በአማካኝ ከ400-500 ሚሊር በማቅረብ በምርቶች ውስጥ ላለው የውሃ ይዘት ትኩረት መስጠት አለቦት ለምሳሌ ድስ፣ አትክልት፣ ፍራፍሬ። በቂ ያልሆነ እጥረት በሚኖርበት ጊዜ ሶዲየምን መገደብ አያስፈልግም ፣ ግን እንደ መከላከያ እርምጃ በቀን 3 g (1 የሻይ ማንኪያ የሻይ ማንኪያ) ጨው መገደብ ይመከራል ፣ ምክንያቱም ከመጠን በላይ ፍጆታ። እንደ የታሸገ ምግብ, pickles, ቀዝቃዛ ስጋ, የተመረተ ስጋ, ጨሰ አይብ, ቢጫ አይብ, silage, ሾርባ እና መረቅ መካከል በማጎሪያ, ዝግጁ-የተሰራ እንደ የቴክኖሎጂ ሂደት ውስጥ ጨዋማ ምርቶች ማግለል, ወደ ምግቦች ውስጥ ጨው መጨመር አይደለም በቂ ነው. ቅመሞች, ለምሳሌ አትክልት, አትክልቶች, የሾርባ ኩብ. በፎስፈረስ የበለፀጉ ምርቶች ፎስፈረስን በመቀነስ እንደ:- ከፊል ፣ የእህል ምርቶች ፣ ሬንኔት እና የተቀቀለ አይብ ፣ ጥራጥሬ ዘሮች ፣ አሳ ፣ የእንቁላል አስኳሎች ፣ እንጉዳዮች ፣ ቋሊማ ፣ ሙሉ ወተት ዱቄት።

በተጨማሪም በምግብ ወቅት ፎስፌት በምግብ መፍጫ ሥርዓት ውስጥ የሚጣበቁ ዝግጅቶችን ለመመገብ ይመከራል. በቂ ያልሆነ እጥረት በሚኖርበት ጊዜ የፖታስየም ፍላጎት መጨመር አለበት ፣ እና በመጨረሻው ደረጃ ውድቀት ወቅት በዚህ ማዕድን የበለፀጉ ምርቶችን ሳይጨምር በ 1500-2000 mg / ቀን መገደብ አለበት-ደረቅ ጥራጥሬዎች ፣ ብራን ፣ ኮኮዋ ፣ ቸኮሌት , ለውዝ, የደረቀ ፍሬ, ሙዝ , አቮካዶ, ቲማቲም, ድንች, ቅጠላማ አትክልቶች, እንጉዳዮች. ፖታስየምን በመጠምጠጥ እና በማብሰል, ምግብ በሚበስልበት ጊዜ ውሃ በመለወጥ መቀነስ ይቻላል. የሌሎች ማዕድናት ፍላጎት የካልሲየም እጥረትን ማሟላት አለበት, በፕሮቲን ምርቶች ውስንነት, የብረት እጥረት መጨመር ወደ ደም ማነስ ያስከትላል. የቪታሚኖች ፍላጎት የቪታሚን እጥረትን ይጨምራል. ከቡድን B, ፎሊክ አሲድ, ቫይታሚን. በዝቅተኛ የፖታስየም አመጋገብ ምክንያት C እና D.

በዳያሊስስ ጊዜ ውስጥ የአመጋገብ አጠቃላይ መርሆዎች-የዳያሊስስ በሽተኞች በተደጋጋሚ በተመጣጠነ ምግብ እጥረት ምክንያት የኃይል ፍላጎት 35-40 kcal / 1 ኪሎ ግራም የሰውነት ክብደት ማለትም 2000-2500 kcal / ቀን መሆን አለበት. ዋናው የካርቦሃይድሬት ምንጭ የእህል ምርቶች መሆን አለበት-ፓስታ ፣ ግሮሰቶች ፣ የስታርች ዱቄት ፣ ዝቅተኛ-ፕሮቲን የዳቦ ዳቦ። በፔሪቶናል ዳያሊስስ በሚታከሙ ታካሚዎች ይህ መስፈርት በከፊል በዲያሊሲስ ፈሳሽ ውስጥ በግሉኮስ የተሸፈነ ነው. በዲያሊሲስ ወቅት በኪሳራ ምክንያት የፕሮቲን ፍላጎት 1,2-1,4 ግ / 1 ኪ.ግ የሰውነት ክብደት ሄሞዳያላይዝስ በሽተኞች, እና 1,2-1,5 ግ / 1 ኪ.ግ የሰውነት ክብደት በፔሪቶናል እጥበት, ማለትም 75-110 ግ / ቀን. አመጋገቢው ከአመጋገብ ማሟያዎች ለምሳሌ ፕሮቲፋር በፕሮቲን ሊበለጽግ ይችላል። ከሰውነት ውጭ የሆነ እጥበት ውስጥ ያለው የስብ ፍላጎት ከ30-35% ሃይል እና በፔሪቶናል እጥበት 35-40% መሆን አለበት። ከዕፅዋት ውጤቶች, በዋነኝነት የወይራ ዘይት እና ዘይቶች የተገኘ ኃይል. የፖታስየም ፍላጎት በቀን 1500-2000 mg ብቻ መሆን አለበት, ስጋ እና የአትክልት ክምችቶች ጥቅም ላይ መዋል የለባቸውም. የፎስፈረስ አስፈላጊነት በዚህ ክፍል ውስጥ የበለፀጉ ምርቶችን እና በጨጓራና ትራክት ውስጥ ፎስፌት የሚያያዙ መድኃኒቶችን አጠቃቀም መገደብ አለበት። የሶዲየም ገደብ ተግባራዊ ይሆናል. የማዕድን እና የቪታሚኖች ፍላጎት የካልሲየም, ቪታሚን መጨመር ያስፈልገዋል. D, A እና C. ፈሳሽ ገደብ በሽንት መጠን + 500 ሚሊ ሜትር ላይ ይሰላል, የጨመረው መጠን በሞቃት የአየር ጠባይ, ከፍተኛ ትኩሳት, ማስታወክ እና ተቅማጥ ላይ ብቻ ይታያል.

ምንጭ: የኔፍሮሎጂ, የደም ግፊት እና የውስጥ በሽታዎች ሊቀመንበር እና ዲፓርትመንት, ኮሌጅጂየም ሜዲኩም ኢም. L. Rydygier በ Bydgoszcz

1. የወር አበባ - ድብቅ ውድቀት ፣ ምንም የአመጋገብ ገደቦች በሌሉበት ፣
2. IV ጊዜ - የመጨረሻ ደረጃ ውድቀት ፣ የፕሮቲን አቅርቦት በቀን 20-25 ግ ወይም ዳያሊስስ ፣ የሶዲየም ፣ ፖታሲየም ፣ ፎስፈረስ እና ፈሳሾች ውስንነት ፣ አስፈላጊ የሆኑ አሚኖ አሲዶችን በቀን 15-20 ግ ማከል ያስፈልጋል ። ምግቦች, ለምሳሌ Ketosteril.
3. የፕሮቲን ውሱንነት የዲያሊሲስ ሕክምናን ያዘገያል፣ የፕሮቲን መጠን የሚወሰነው በደም ፕላዝማ ውስጥ ባለው የዩሪያ እና የ creatinine ክምችት እና creatine clearance (GFR) ነው። በአመጋገብ ውስጥ ያለው ዝቅተኛው የፕሮቲን ይዘት 20 ግ / ቀን አስፈላጊ የሆኑ አሚኖ አሲዶችን በመጨመር ነው። እንዲህ ዓይነቱ ገደብ በ 1 ኪሎ ግራም ድንች + 300 ግራም አትክልትና ፍራፍሬ + 120 ግራም ትኩስ ቅቤ እና ዘይት + 50 ግራም ስኳር እና የድንች ዱቄት ወይም ዝቅተኛ ፕሮቲን ያለው የድንች ዱቄትን በመጨመር የድንች አመጋገብን በመጠቀም ማግኘት ይቻላል. ዱቄት ትኩስ ወይም የደረቁ ቅመሞች, ያለ ጨው. የድንች ምግቦችን የማዘጋጀት ቴክኒኮች ምግብ ማብሰል ፣ መጋገር ናቸው ፣ በስብ ሜታቦሊዝም መዛባት ውስጥ መጥበሻ አይካተትም ። ሊዘጋጁ የሚችሉት ምግቦች ኑድል, ዱባዎች, ዱባዎች, ድስቶች, የታሸጉ ድንች, ሰላጣዎች ናቸው. አማካይ የፕሮቲን ገደብ ከ40-50 ግ / ቀን ሲሆን አነስተኛው ገደብ ከ60-70 ግ / ቀን ነው. ፕሮቲን ጤናማ መሆን አለበት, ከእንስሳት ተዋጽኦዎች: ደካማ ሥጋ, የተጣራ ወተት, የጎጆ ጥብስ, እንቁላል ነጭ, ኬፉር, እርጎ.
4. ፈሳሽ መገደብ በእብጠት, በከፍተኛ የደም ግፊት እና በቀን ውስጥ የሚወጣው የሽንት መጠን ይወሰናል. በአማካኝ ከ400-500 ሚሊር በማቅረብ በምርቶች ውስጥ ላለው የውሃ ይዘት ትኩረት መስጠት አለቦት ለምሳሌ ድስ፣ አትክልት፣ ፍራፍሬ።
5. በቂ ያልሆነ እጥረት በሚኖርበት ጊዜ ሶዲየምን መገደብ አያስፈልግም ፣ ግን እንደ መከላከያ እርምጃ በቀን 3 g (1 የሻይ ማንኪያ የሻይ ማንኪያ) ጨው መገደብ ይመከራል ፣ ምክንያቱም ከመጠን በላይ ፍጆታ። በቴክኖሎጂ ሂደት ውስጥ የጨው ምርቶችን ላለማከል በቂ ነው-የታሸገ ምግብ ፣ ኮምጣጤ ፣ ስጋ ፣ የተቀቀለ ሥጋ ፣ ጨሰ ፣ ቢጫ አይብ ፣ ሳላይጅ ፣ ሾርባዎች እና ሾርባዎች ፣ ዝግጁ-የተሰራ ቅመማ ቅመም ፣ ለምሳሌ አትክልት, አትክልት, የሾርባ ኩብ.
6. በፎስፈረስ የበለፀጉ ምርቶች ፎስፈረስን በመቀነስ ፣ ለምሳሌ-የእህል ፣የእህል ምርቶች ፣ ሬንኔት እና የተሰራ አይብ ፣የጥራጥሬ ዘሮች ፣ዓሳ ፣የእንቁላል አስኳሎች ፣እንጉዳዮች ፣ቀዝቃዛ ቁርጥራጮች ፣ሙሉ ወተት ዱቄት። በተጨማሪም በምግብ ወቅት ፎስፌት በምግብ መፍጫ ሥርዓት ውስጥ የሚጣበቁ ዝግጅቶችን ለመመገብ ይመከራል.
7. በቂ ያልሆነ እጥረት በሚኖርበት ጊዜ የፖታስየም ፍላጎት መጨመር አለበት ፣ እና በመጨረሻው ደረጃ ውድቀት ወቅት በዚህ ማዕድን የበለፀጉ ምርቶችን ሳይጨምር በ 1500-2000 mg / ቀን መገደብ አለበት-ደረቅ ጥራጥሬዎች ፣ ብራን ፣ ኮኮዋ ፣ ቸኮሌት , ለውዝ, የደረቀ ፍሬ, ሙዝ , አቮካዶ, ቲማቲም, ድንች, ቅጠላማ አትክልቶች, እንጉዳዮች. ፖታስየምን በመጠምጠጥ እና በማብሰል, ምግብ በሚበስልበት ጊዜ ውሃ በመለወጥ መቀነስ ይቻላል.
8. የሌሎች ማዕድናት ፍላጎት የካልሲየም እጥረትን ማሟላት አለበት, በፕሮቲን ምርቶች ውስንነት, የብረት እጥረት መጨመር ወደ ደም ማነስ ያስከትላል.
9. የቪታሚኖች ፍላጎት የቪታሚን እጥረትን ይጨምራል. ከቡድን B, ፎሊክ አሲድ, ቫይታሚን. በዝቅተኛ የፖታስየም አመጋገብ ምክንያት C እና D.
10. ከሰውነት ውጭ የሆነ እጥበት ውስጥ ያለው የስብ ፍላጎት ከ30-35% ሃይል እና በፔሪቶናል እጥበት 35-40% መሆን አለበት። ከዕፅዋት ውጤቶች, በዋነኝነት የወይራ ዘይት እና ዘይቶች የተገኘ ኃይል.
11. የፖታስየም ፍላጎት በቀን 1500-2000 mg ብቻ መሆን አለበት, ስጋ እና የአትክልት ክምችቶች ጥቅም ላይ መዋል የለባቸውም.
12. የፎስፈረስ አስፈላጊነት በዚህ ክፍል ውስጥ የበለፀጉ ምርቶችን እና በጨጓራና ትራክት ውስጥ ፎስፌት የሚያያዙ መድኃኒቶችን አጠቃቀም መገደብ አለበት።
13. የሶዲየም ገደብ ተግባራዊ ይሆናል.
14. የማዕድን እና የቪታሚኖች ፍላጎት የካልሲየም, ቪታሚን መጨመር ያስፈልገዋል. ዲ፣ ኤ እና ሲ
15. ፈሳሽ መገደብ ከሽንት መጠን + 500 ሚሊ ሜትር መጠን ይሰላል, የጨመረው መጠን በሞቃት የአየር ጠባይ, ከፍተኛ ትኩሳት, ማስታወክ እና ተቅማጥ ብቻ ይገለጻል.

አንዳንድ ዕፅዋት የኩላሊት በሽታዎችን ለማከም እና ለመከላከል ይደግፋሉ. በሜዶኔት ገበያ ከዕፅዋት የተቀመሙ መድኃኒቶችን መግዛት ይችላሉ - ሥነ-ምህዳራዊ የእፅዋት ሻይ ከቆሎ አበባ ፣ ፓንሲ ፣ ያሮ እና ብላክክራንት ጋር በቅንብር።