ትልቁ trochanter (ከግሪክ trokhantêr) አንዱ ከጭኑ ክፍሎች አንዱ ነው ፣ በጭኑ እና በጉልበቱ መካከል የሚገኝ የጭን ነጠላ አጥንት።

የስራ መደቡ. ትልቁ trochanter በአንገቱ እና በሴት ብልት ራስ አገናኝ የላይኛው ክፍል ላይ ይቀመጣል። በቅርጽ የተራዘመ ፣ የኋለኛው ረጅሙ አጥንትን የሚይዝ ሲሆን በአማካይ የሰውነት ሩብ መጠንን ይወክላል። (1) እንዲሁም በሰው አካል ውስጥ ትልቁ አጥንት ሲሆን በሦስት ክፍሎች የተገነባ ነው-

• በጭን ላይ የሚገኝ እና በሦስት ክፍሎች የተገነባ (1)

  - በ acetabulum ውስጥ የሚገኘው የ femur ራስ ፣ ዳሌውን በሚመሰርተው የ coxal አጥንት መገጣጠሚያ ክፍተት;

  - ጭንቅላቱን ከዲያሊያሲስ ጋር የሚያገናኘው የ femur አንገት;

  - በአንገቱ እና በጭንቅላቱ የግንኙነት ደረጃ ላይ የተቀመጡ ትላልቅና ትናንሽ ትሮኬተሮች ፣ የአጥንት ግምቶች።

• በጉልበቱ ደረጃ ላይ የሚገኝ የርቀት ጫፍ;
• በሁለቱ ጫፎች መካከል የሚገኝ የአጥንት ማዕከላዊ ክፍል ዳያፊሲስ ወይም አካል።

አወቃቀር. ትልቁ ትሮኬተር ለብዙ ጡንቻዎች የመግባት ዞን የሚያካትት የአጥንት እድገት ነው (2)

• በላይኛው ገጽ ላይ የፒራሚዳል ጡንቻ;
• ግሉቱስ ሚዲየስ (ወይም gluteus medius) እና ሰፊው ላተራልስ ጡንቻዎች በጎን ላዩ ላይ;
• የ gluteus minimus (ወይም gluteus minimus) እና ሰፊው ላተራልስ ጡንቻ በፊቱ ገጽ ላይ;
• በመካከለኛው ወለል ላይ አስካሪ እና መንትያ ጡንቻዎች

ክብደት ማስተላለፍ. የሴት ብልት ዋና አካል ፣ ትልቁ ትሮተርተር የሰውነት ክብደትን ከጭንቅላቱ አጥንት ወደ ቲባ በማስተላለፍ ውስጥ ይሳተፋል። (3)

የሰውነት ተለዋዋጭነት. ለጡንቻዎች የተለያዩ የማስገቢያ ነጥቦችን ከተሰጠ ፣ ትልቁ ተጓዥ ለሥጋው የመንቀሳቀስ ችሎታ እና ቀጥ ያለ አቀማመጥ እንዲኖር አስተዋጽኦ ያደርጋል። (3)

በታላቁ ትሮተር ውስጥ ህመም ሊሰማ ይችላል። ይህ ብዙውን ጊዜ የሚበልጠው ትሮተርተር (4) አሳማሚ ሲንድሮም ተብሎ ይጠራል። የዚህ ህመም መንስኤዎች የተለያዩ ናቸው ፣ ግን በተለይ በአሰቃቂ ፣ በዘር የሚተላለፍ ወይም አልፎ ተርፎም የጡር አመጣጥ ሊሆኑ ይችላሉ።

የአጥንት በሽታዎች. ትልቁ trochanter በአጥንት በሽታዎች ሊጎዳ ይችላል።

• ኦስቲዮፖሮሲስ. ይህ ፓቶሎጅ በአጠቃላይ ከ 60 ዓመት በላይ በሆኑ ሰዎች ውስጥ የሚገኘውን የአጥንት ጥንካሬን ማጣት ያጠቃልላል። የአጥንትን ስብራት ያጎላል እና ሂሳቦችን ያስተዋውቃል። (5)
• የአጥንት ካንሰር። Metastases በአጥንቶች ውስጥ ሊዳብር ይችላል። እነዚህ የካንሰር ሕዋሳት ብዙውን ጊዜ የሚመነጩት ከሌላ አካል ውስጥ ከመጀመሪያው ካንሰር ነው። (6)

የሴት ብልት ስብራት. በጣም የተለመደው የሴት ብልት ስብራት በሴት አንገት ላይ በተለይም ኦስቲዮፖሮሲስ ባለባቸው በዕድሜ የገፉ ሰዎች ናቸው። በትልቁ ትሮተርተር ውስጥም ሊከሰቱ ይችላሉ። የሴት ብልት ስብራት በጭን ላይ ህመም ይታያል።

Coxarthrosis. ይህ የፓቶሎጂ ከሂፕ መገጣጠሚያ cartilage ከመልበስ እና ከመቀደድ ጋር ይዛመዳል።

የሶስተኛ ደረጃ ትሮኪኖፓቲ. በጅማቶች ውስጥ የሚከሰት ፣ tendinopathies በታላቁ ትሮተርተር (4) ክልል ውስጥ ሊከሰት ይችላል። በጉልበት ወቅት በዋነኝነት የሚገለጡት በህመም ነው። የእነዚህ በሽታዎች መንስኤዎች የተለያዩ እና በጄኔቲክ ቅድመ -ዝንባሌዎች እና በውጫዊ ሁኔታ ፣ ለምሳሌ በስፖርት ልምምድ ወቅት መጥፎ አቋም ያላቸው ሁለቱም ውስጣዊ አመጣጥ ሊሆኑ ይችላሉ።

ሕክምና. በምርመራው ሁኔታ ላይ በመመርኮዝ የአጥንት ሕብረ ሕዋሳትን ለመቆጣጠር ወይም ለማጠንከር እንዲሁም ህመምን እና እብጠትን ለመቀነስ የተወሰኑ መድኃኒቶች ሊታዘዙ ይችላሉ።

የቀዶ ጥገና ሕክምና. እንደ ስብራቱ ዓይነት ፣ በፒን አቀማመጥ ፣ በመጠምዘዣ የተያዘ ጠፍጣፋ ፣ በውጫዊ ጠቋሚ ወይም በአንዳንድ ሁኔታዎች ፕሮሰሲስን በማስቀመጥ ቀዶ ጥገና ሊደረግ ይችላል።

የአጥንት ህክምና. እንደ ስብራት ዓይነት ፣ የፕላስተር ወይም ሙጫ መጫኛ ሊከናወን ይችላል።

አካላዊ ሕክምና. እንደ ፊዚዮቴራፒ ወይም ፊዚዮቴራፒ ያሉ የአካል ሕክምናዎች ሊታዘዙ ይችላሉ።

የሆርሞን ሕክምና ፣ ራዲዮቴራፒ ወይም ኬሞቴራፒ. በካንሰር ዓይነት እና ደረጃ ላይ በመመርኮዝ እነዚህ ሕክምናዎች ሊታዘዙ ይችላሉ።

አካላዊ ምርመራ. ምርመራው የሚጀምረው በታካሚው የታችኛው እጅና እግር እና ዳሌ ላይ በሚሰማው ህመም ግምገማ ነው።

የሕክምና ምስል ምርመራ. በተጠረጠረ ወይም በተረጋገጠ የፓቶሎጂ ላይ በመመስረት እንደ ኤክስሬይ ፣ አልትራሳውንድ ፣ ሲቲ ስካን ፣ ኤምአርአይ ፣ ስኪንግራግራፊ ወይም የአጥንት densitometry የመሳሰሉ ተጨማሪ ምርመራዎች ሊደረጉ ይችላሉ።

የህክምና ትንታኔ. የተወሰኑ በሽታ አምጪ በሽታዎችን ለመለየት ፣ የደም ወይም የሽንት ትንታኔዎች ለምሳሌ እንደ ፎስፈረስ ወይም ካልሲየም መጠን ሊከናወኑ ይችላሉ።

የአጥንት ባዮፕሲ. በአንዳንድ ሁኔታዎች ምርመራውን ለማረጋገጥ የአጥንት ናሙና ይወሰዳል።

በታህሳስ ወር 2015 ፕላስ ኦን የተባለው መጽሔት የሰው ልጅ ፊሚር ከቅድመ መዋዕለ -ነዋይ ግኝት ጋር የሚዛመድ አንድ ጽሑፍ ይፋ አደረገ። (7) በ 1989 በቻይና ተገኝቷል ፣ ይህ አጥንት እስከ 2012 ድረስ አልተጠናም ነበር። ከ 14 ዓመታት በኋላ የተገናኘው ይህ አጥንት ወደ ቅርበት ከሚጠጋ ዝርያ ይመስላል።ሆሞ ተንቀሳቃሽ orሆሞ ሃቢሊስ. ስለዚህ የመጀመሪያዎቹ ሰዎች ከ 10 ዓመታት በፊት እስከ መጨረሻው የበረዶ ዘመን መጨረሻ ድረስ በሕይወት ሊኖሩ ይችሉ ነበር። ይህ ግኝት አዲስ የዝግመተ ለውጥ ዝርያ (000) መኖሩን ሊያመለክት ይችላል።