Oliguria የሚያመለክተው በሰውነት ውስጥ ያልተለመደ የሽንት መመረት ነው, ይህም ማለት በአዋቂ ሰው ውስጥ ከ 24 ሚሊር ያነሰ የ 500-ሰዓት ዳይሬሲስ ነው. መደበኛ ዳይሬሲስ ወይም የሽንት ፈሳሽ መጠን (የሽንት ፍሰት ተብሎም ይጠራል) በ 800 ሰአታት ውስጥ ከ 1 እስከ 500 ሚሊ ሜትር ነው. አንዳንድ በሽታዎች ከዚህ የሽንት ፍሰት መዛባት ጋር አብረው ሊሄዱ ይችላሉ. Oligo-anuria በ 24 ሰአታት ውስጥ ከ 100 ሚሊር በታች የሆነ ዳይሬሲስን ይመርጣል. እነዚህ የሽንት ፈሳሾች መቀነስ ከኩላሊት ውድቀት ጋር የተቆራኘ ሊሆን ይችላል ነገር ግን በሌሎች ምክንያቶች በተለይም ፊዚዮሎጂያዊ ሊሆን ይችላል.

Oliguria, ምንድን ነው?

ኦሊጉሪያ በሰውነት የሚመረተው በጣም ዝቅተኛ የሽንት መጠን ነው። በአዋቂ ሰው ውስጥ ያለው አማካይ መደበኛ የሽንት መጠን ወይም የሚመረተው የሽንት መጠን በ 800 ሰአታት ውስጥ ከ 1 ሚሊር እስከ 500 ሚሊር ነው. ይህ ዳይሬሲስ ከ 24 ሚሊር ያነሰ ከሆነ, በሽተኛው በኦሊጉሪያ ሁኔታ ውስጥ ነው. በ 500 ሰአታት ውስጥ ዳይሬሲስ ከ 100 ሚሊር በታች ሲወድቅ ስለ oligo-anuria እንነጋገራለን.

oliguria እንዴት እንደሚታወቅ?

Oliguria ከ 500 ሚሊ ሜትር ባነሰ ጊዜ በተፈጠረው የሽንት መጠን ሊታወቅ ይችላል.

መጠንቀቅ አለብህ ምክንያቱም ለ 24 ሰአታት ያልሸና በሽተኛ የግድ አኑሪክ አይደለም ፣ በሽንት መጨናነቅ ምክንያት የሽንት መዘጋት ሊሆን ይችላል ። በዚህ ሁኔታ, የሽንት መውጣት አለ, ነገር ግን ምንም ሽንት አይወጣም.

ስለዚህ ክሊኒካዊ ምርመራው ከፓቢስ በላይ በሚገኘው ክልል ውስጥ ፣ በትክትክ ፣ የፊኛ ኳስ ለመፈለግ አስፈላጊ ነው-ይህ አስፈላጊ ነው ፣ ምክንያቱም አኑሪክ ወይም ኦሊጉሪክ በሽተኛ በኒፍሮሎጂካል አካባቢ ይታከማል። , ስለዚህ ከኩላሊት ጋር በተዛመደ ችግር ምክንያት, የሽንት መያዣው በሽተኛ በ urological ክፍል ውስጥ, ማለትም ከሽንት ቱቦ ችግር ጋር የተያያዘ ነው. 

አደጋ ምክንያቶች

Oliguria በሆስፒታል ውስጥ በሚታከሙ ታካሚዎች ውስጥ የተለመደ ክስተት ነው, በእነሱ ውስጥ የሰውነት መሟጠጥ የማይቻል ነው. Oliguria ለከባድ የኩላሊት ውድቀት እድገት አደገኛ ሁኔታ ሊሆን ይችላል። ከፍተኛ የሆነ የ oliguria ክብደት መጨመር በሆስፒታል ውስጥ የሞት አደጋም ከፍተኛ ነው።

አጭር oliguria የተለመደ ነው, ሆኖም ግን, ወደ አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀት እድገት አይመራም.

የግሎሜርላር ማጣሪያ ጉድለት

በሽንት ውስጥ ያለው የፍጥነት መጠን በፍጥነት መቀነስ በከፍተኛ ሁኔታ እየቀነሰ የ glomerular filtration rate ሊያንፀባርቅ ይችላል። ስለዚህ, oliguria የኩላሊት መጎዳት በጣም ጥንታዊ ከሆኑት ባዮሎጂስቶች አንዱ ነው. ኩላሊት በ glomeruli በኩል ማጣሪያን የሚያካሂዱ የአካል ክፍሎች በሰውነት የሚመነጩ እና በደም የሚጓጓዙ መርዛማ ንጥረ ነገሮችን በማስወገድ በሽንት በኩል ካልተወገዱ መርዛማ ናቸው ። አንድ ሰው ኩላሊቶቹ ሲከሽፉ የኩላሊት ችግር አለበት.

የ oliguria ፍቺ ከአጣዳፊ የኩላሊት ውድቀት ጋር ተያይዞ ከ 200 ዓመታት በላይ በእንግሊዛዊው ሐኪም ሄበርደን ተገልጿል. ከዚህም በላይ ከ 0,5 ሰአታት በላይ ከ 6 ሚሊር / ኪግ / ሰ በላይ የሆነ የሽንት ፈሳሽ በሴረም creatinine መጠን መጨመር, አደጋ, ጉዳት, የኩላሊት ሥራ ማጣት ወይም አለመሳካት ግምገማ አማራጭ መስፈርት ነው.

ስለዚህ, የቅርብ ጊዜ አለምአቀፍ መመሪያዎች እነዚህ ሁለት መመዘኛዎች, oliguria እና ከፍተኛ መጠን ያለው የሴረም creatinine, የኩላሊት ውድቀትን ለመለየት እኩል ጠቀሜታ አላቸው. ነገር ግን creatinine የ glomerular filtration rateን በትክክል የሚያንፀባርቅ ቢሆንም የሽንት ፈሳሽ እጥረት ከሌሎች ፊዚዮሎጂያዊ ምክንያቶች ጋር ሊገናኝ ይችላል።

Oliguria: የፊዚዮሎጂ ምላሽ

ኦሊጉሪያ, ከፊዚዮሎጂያዊ ምላሽ ጋር በሚመሳሰልበት ጊዜ, በሃይፖቮልሚያ ምክንያት ከፀረ-ዳይሬሲስ ጋር የተቆራኘ ወይም በደም ውስጥ ያለው የደም ዝውውር መጠን በከፍተኛ ሁኔታ ይቀንሳል. ይህ የፊዚዮሎጂ ምላሽ የፀረ-ዲዩቲክ ሆርሞን (ADH) ከመውጣቱ ጋር የተያያዘ ነው, ከዚያም በጤናማ ሰዎች ላይ የሽንት ፈሳሽ እንዲቀንስ ሊያደርግ ይችላል. ስለዚህ Oliguria እንዲሁ መደበኛ የፊዚዮሎጂ ምላሽን ሊያንፀባርቅ ይችላል ፣ ወይም ጊዜያዊ የደም ፍሰት መዛባትን ሊያመለክት ይችላል። ፀረ-ዳይሬሲስ በአዘኔታ የነርቭ ሥርዓትን በማነቃቃት ሊጨምር ይችላል ፣ በተለይም ፣ ማለትም ፣ የእይታ አካላትን አውቶማቲክ እንቅስቃሴ የሚቆጣጠሩት የነርቭ መዋቅሮች ማለት ነው።

ሌሎች የ oliguria መንስኤዎች

• Oliguria በህመም ፣ በጭንቀት ፣ በማቅለሽለሽ ፣ በሄሞዳይናሚክስ (የደም ሥሮች ውስጥ ያለው የደም ፍሰት) አለመረጋጋት ወይም በቀዶ ጥገና ፣ አልፎ ተርፎም በአሰቃቂ ሁኔታ ምክንያት የሚፈጠረውን ፀረ-ዲዩቲክ ሆርሞን በመውጣቱ ምክንያት ሊከሰት ይችላል።
• በተጨማሪም, የማህፀን ምርመራ (ምርመራዎች) የፕሮስቴት እጢ (የፕሮስቴት) እጢ (benign prostate hyperplasia) መኖሩን ለማረጋገጥ ይረዳሉ. ፕሮስቴት ካበጠ የሽንት ቱቦውን ይጨመቃል, ከዚያም ሽንት እንዲያልፍ አይፈቅድም.
• የአልትራሳውንድ የሽንት ቱቦን ያካተተ የራዲዮሎጂ ምርመራም ሊፈጠር የሚችለውን እንቅፋት ሊያጎላ ይችላል, ስለዚህ በሽንት ቧንቧዎች ደረጃ ላይ እንቅፋት ይፈጥራል.
• በተጨማሪም ፣ የኩላሊት የደም ቧንቧ ወይም ደም መላሽ ቧንቧዎች አጣዳፊ መዘጋት የኩላሊት ሥራን ሊጎዳ ይችላል ፣ እና ኦሊጉሪያ አልፎ ተርፎም anuria ያስከትላል።

የ oliguria ዋና ዋና ችግሮች አንዱ አጣዳፊ የኩላሊት ውድቀት እድገት ነው። በእንዲህ ያለ ሁኔታ ለኩላሊት ሽንፈት ዋናው ሕክምና ወደ ዲያሊሲስ መውሰድ አስፈላጊ ይሆናል, ይህም ደምን በማሽን በማጣራት ያካትታል.

የ oliguria ባህሪያትን ለመወሰን አስፈላጊው ፈተና "Furosemide stress test" (FST) ነው, oliguria ባለባቸው ታካሚዎች: የኩላሊት ሥራው ያልተነካ መሆኑን ለመወሰን ያስችላል.

• የ Furosemide ምርመራ ከተደረገ በኋላ ባሉት ሁለት ሰዓታት ውስጥ ከ 200 ሚሊ ሜትር በላይ ሽንት ከተፈጠረ, የኩላሊት ተግባር ሙሉ በሙሉ ነው;
• በሁለት ሰአታት ውስጥ የሚመረተው ከ200 ሚሊር በታች ከሆነ የኩላሊት ስራ ይጎዳል እና ይህ የኩላሊት ስራ አለመሳካት የኩላሊት እጥበት (dialysis) ሊያስፈልግ ይችላል ይህም የኩላሊት ስራ ማቆም ዋና ህክምና ነው።

ባዮሎጂያዊ ግምገማው በደም ምርመራ ወይም በ 24 ሰዓት የሽንት ትንተና የሚከናወነው በ creatinine ንፅህና የሚለካውን የኩላሊት የማጣሪያ መጠን ለመተንተን ያስችላል። 

በ oliguria ውስጥ ላለው የኤፍኤስቲ ምርመራ ምላሽ በፀረ-ዳይሬሲስ ምክንያት የስርዓት ውጥረት ምላሽ በሚሰጡ በሽተኞች መካከል አድልዎ እንዲደረግ ሊያደርግ ይችላል ፣ ከእውነተኛ ውድቀት የኩላሊት ተግባር።

በተጨማሪም የልብ ቀዶ ጥገና በተደረገላቸው እና በተለይም ለከባድ የኩላሊት ውድቀት የተጋለጡ ህጻናት ላይ የተደረገ ጥናት እንደሚያሳየው በአሚኖፊሊን አማካኝነት የሚደረግ ሕክምና የሽንት ፈሳሽ እንዲጨምር እና ከህክምናው በኋላ ያለውን ውጤት ያሻሽላል. የኩላሊት ቀዶ ጥገና. በነዚህ ታካሚዎች የ Furosemide ህክምና የሽንት መፈጠርን ያሻሽላል, ነገር ግን የአሜሪካ ተመራማሪዎች ቡድን አሚኖፊሊን ከ Furosemide የላቀ የልብ ቀዶ ጥገና ጋር ተያይዞ የኩላሊት ውድቀትን በመከላከል ረገድ የላቀ መሆኑን አሳይቷል.

በመጨረሻም ፣ የ oliguria አደጋን ለማስወገድ እና እንዲሁም የሽንት ቧንቧ ኢንፌክሽንን ለመከላከል የመጀመሪያው የመጀመሪያ ደረጃ መከላከያ ጥሩ የውሃ ፈሳሽ መኖር መሆኑን ልብ ሊባል ይገባል-ለአዋቂዎች የሚመከሩት የውሃ መጠን 1,5 ነው። , ለሴቶች በቀን 1,9 ሊትር, እና ለወንዶች XNUMX ሊትር በቀን. አብዛኛዎቹ ህጻናት እርጥበት በጣም ዝቅተኛ ናቸው, ስለዚህ አዘውትሮ መጠጣት እና በቂ ውሃ መጠጣት አስፈላጊ መሆኑን ማስታወስ አስፈላጊ ነው.