opisthorchiasis ምንድን ነው?
Opisthorchiasis በ helminths (ሄፓቲክ ትሬማቶድስ) በጉበት እና በቆሽት ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል. እንደ አኃዛዊ መረጃ, በዓለም ዙሪያ የተጠቁ ሰዎች ቁጥር በግምት 21 ሚሊዮን ሰዎች ነው, ከሁሉም ታካሚዎች ውስጥ ሁለት ሦስተኛ የሚሆኑት በሩሲያ ውስጥ በኦፒስቶርቺያሲስ ይሠቃያሉ. የ helminth ሰረገላ በጣም አስቸኳይ ችግር በዲኔፐር ክልል እና በሳይቤሪያ ክልል (በምዕራባዊ እና ምስራቅ ሳይቤሪያ) ውስጥ ነው.
የ opisthorchiasis መንስኤዎች
በሰዎች ውስጥ ኦፒስቶርቺያሲስ እንዲታይ ምክንያት የሆነው ድመት ወይም የሳይቤሪያ ፍሉክ (Opisthorchis felineus) ነው. የበሽታው መንስኤ በጉበት ፣ በሐሞት ፊኛ እና በቧንቧው ውስጥ እንዲሁም በሰዎች ፣ ድመቶች እና ውሾች ቆሽት ውስጥ ጥገኛ ነው ። የኢንፌክሽን ምንጭ የታመመ ሰው ወይም እንስሳ ነው. ጥገኛ እንቁላሎች ከበሽታው ተሸካሚው ሰገራ ጋር ወደ ውሃ ውስጥ ይገባሉ, እዚያም ቀንድ አውጣዎች ይዋጣሉ. በቀንድ አውጣዎች አካል ውስጥ ከእንቁላል ውስጥ እጮች ይገለጣሉ እና ይባዛሉ. ከዚያም በሴርካሪያ መልክ ያሉት እጭዎች ወደ ውሃ ውስጥ ይገባሉ, ከውኃው ፍሰት ጋር ወደ ሳይፕሪንዶች አካል ውስጥ ዘልቀው ይገባሉ. በሰዎች እና በእንስሳት ላይ በኦፒስቶርቺያሲስ መበከል የሚከሰተው ዓሣን በሚመገቡበት ጊዜ ነው, ስጋው በቂ የሆነ የሙቀት ሕክምና ያልተደረገለት, ትንሽ ጨው ወይም ደረቅ አይደለም. እንደነዚህ ያሉት ዓሦች በሰዎች እና በአንዳንድ አጥቢ እንስሳት ላይ የጤና ጠንቅ የሆኑ ወራሪ እጮችን ሊይዙ ይችላሉ። በከፍተኛ ትኩረት ፣ ኢንፌክሽኑ ብዙውን ጊዜ የሚከሰተው ያልታጠበ የመቁረጫ መሳሪያዎችን የዓሳ ሕብረ ሕዋሳትን የያዙ ፣ ምግብ በሚበስልበት ወይም በሚቆረጥበት ጊዜ ምንም ተጨማሪ የሙቀት ሕክምና ካልተሰጠ (ዳቦ ፣ ፍራፍሬ ፣ ወዘተ) ።
በአንድ ሰው ወይም በእንስሳት ሆድ ውስጥ የሜታሰርካሪያ ካፕሱል ተደምስሷል ፣ እጭው በራሱ ቀጭን የጅብ ሽፋን ይሰብራል ፣ ቀድሞውኑ በ duodenum ውስጥ ፣ ከዚያ በኋላ ጥገኛ እጮች ወደ ሐሞት ፊኛ እና ቱቦዎቹ እና ወደ ቆሽት ውስጥ ይገባሉ። የምርመራ ሂደቶችን በሚያከናውንበት ጊዜ opisthorchia በጉበት ውስጥ በሚገኙ ቱቦዎች ውስጥ እና በ 100% ታካሚዎች ውስጥ በቢል ቱቦዎች ውስጥ, በሽታ አምጪ ተህዋሲያን በ 60% በተጠቃው በሐሞት ፊኛ ውስጥ, በቆሽት - በ 36% ታካሚዎች ውስጥ ይገኛሉ. ወደ ሄፓቶቢሊያሪ ሥርዓት እና ቆሽት ዘልቆ የገባው Metacercariae ከ3-4 ሳምንታት በኋላ የግብረ ሥጋ ግንኙነት ያደርሳሉ እና እንቁላል መጣል ይጀምራሉ። በዚህ ምክንያት የፓራሳይቶች ሙሉ የእድገት ዑደት ከአራት እስከ አራት ወር ተኩል የሚቆይ እና ሁሉንም የእድገት ደረጃዎች ያጠቃልላል - ከእንቁላል እስከ ብስለት ግለሰብ ድረስ, ከዚያ በኋላ የጎለመሱ ሄልሚንቶች እንቁላል መጣል ይጀምራሉ. የመጨረሻው ጥገኛ ተሕዋስያን አስተናጋጆች ተብለው በሚቆጠሩት በሰው እና በእንስሳት አካል ውስጥ የወረራ መጨመር ሊከሰት የሚችለው እንደገና ከታመመ በኋላ ብቻ ነው. የበሽታ አምጪ ተህዋሲያን የህይወት ዘመን ከ20-25 ዓመታት ነው.
የ opisthorchiasis ምልክቶች
የ opisthorchiasis ምልክቶች በሰውነት ግለሰባዊ ባህሪያት, የኢንፌክሽኑ መጠን እና በሽተኛው ከታመመበት ጊዜ በኋላ ባለው ጊዜ ላይ ይወሰናል. በሽታው አጣዳፊ ወይም ሥር የሰደደ ነው. በከባድ ደረጃ, በሽታው ከ4-8 ሳምንታት ይቆያል, በአንዳንድ ሁኔታዎች የፓቶሎጂ ረዘም ላለ ጊዜ ይቀጥላል. ሥር የሰደደ opisthorchiasis ለዓመታት ይቆያል: 15-25 ዓመታት ወይም ከዚያ በላይ.
በከባድ ደረጃ ላይ ህመምተኞች የሚከተሉትን ምልክቶች ያስተውላሉ-ትኩሳት ፣ እንደ urticaria ያሉ የቆዳ ሽፍታ ፣ ጡንቻዎች እና መገጣጠሚያዎች። ከተወሰነ ጊዜ በኋላ, ታካሚዎች በትክክለኛው hypochondrium ውስጥ ስላለው ህመም መጨነቅ ይጀምራሉ, ምርመራው በጉበት እና በጨጓራ ውስጥ መጨመር ያሳያል. ከዚያም epigastric ክልል ውስጥ ህመም ማቅለሽለሽ, ማስታወክ, ቃር መቀላቀል የፓቶሎጂ መገለጫዎች, ሕመምተኞች ሰገራ በተደጋጋሚ እና ፈሳሽ, የሆድ መነፋት እና የምግብ ፍላጎት ይቀንሳል. ፋይብሮጋስትሮስኮፒክ ምርመራ ኤሮሲቭ gastroduodenitis, የጨጓራ የአፋቸው እና duodenum መካከል ቁስሉን, በምርመራ ጊዜ. በአንዳንድ ሁኔታዎች, opisthorchiasis የሚከሰተው የአለርጂ አመጣጥ የሳንባ ቲሹ በሽታዎች ማለትም አስም ብሮንካይተስ ከሚታዩ ምልክቶች ጋር ነው.
በሽታው ሥር የሰደደ አካሄድ ውስጥ, opisthorchiasis ምልክቶች ሥር የሰደደ cholecystitis, gastroduodenitis, pancreatitis, ሄፓታይተስ መገለጫዎች ጋር ብዙ የሚያመሳስላቸው: ሕመምተኛው paroxysmal ተፈጥሮ እና biliary colic የሚመስሉ በቀኝ hypochondrium ውስጥ የማያቋርጥ ህመም ቅሬታ. የእነሱ ጥንካሬ, ህመሙ ወደ ቀኝ በኩል በደረት ሊንቀሳቀስ ይችላል. እንዲሁም በሽታው በ: dyspeptic ሲንድሮም, በዳሌዋ ውስጥ palpation ወቅት ህመም, በዳሌዋ ውስጥ dyskinesia. ከጊዜ በኋላ የሆድ እና አንጀት በጨጓራ እጢ (gastroduodenitis), የፓንቻይተስ በሽታ እና የአንጀት መደበኛ ተግባር መቋረጥ ምልክቶች በሚታዩ የፓቶሎጂ ሂደት ውስጥ ይሳተፋሉ.
ወረራ ደግሞ አፈጻጸም ቀንሷል, መነጫነጭ, እንቅልፍ መረበሽ, ራስ ምታት እና መፍዘዝ ስለ ሕመምተኞች በተደጋጋሚ ቅሬታዎች ውስጥ ተገልጿል ይህም ማዕከላዊውን የነርቭ ሥርዓት, መታወክ ያስከትላል. በተጨማሪም በእጆቹ ላይ የዐይን ሽፋኖች, ምላስ, ጣቶች መንቀጥቀጥ አለ. አስቴኒክ ሁኔታ በአብዛኛው በአጠቃላይ ድክመት, ፈጣን የአካል እና የአዕምሮ ድካም. በአንዳንድ ሁኔታዎች, የነርቭ ሥርዓት መዛባት ወደ ፊት ሊመጣ ይችላል, እንደዚህ ያሉ ታካሚዎች ብዙውን ጊዜ በኒውሮክኩላር ዲስቲስታኒያ ወይም በራስ-ሰር ኒውሮሲስ ይያዛሉ.
ሥር የሰደደ opisthorchiasis ከአለርጂ ሲንድሮም ጋር ተያይዞ በቆዳ ማሳከክ ፣ urticaria ፣ Quincke's edema ፣ arthralgia ፣ የምግብ አለርጂዎች ይታያል። ሥር የሰደደ opisthorchiasis ልዩነቱ ጥገኛ ተውሳኮችን ሙሉ በሙሉ ካስወገዱ በኋላ በሽተኛው በውስጣዊ የአካል ክፍሎች ውስጥ የማይለዋወጥ ለውጦች አሉት. ታካሚዎች ሥር የሰደደ ሄፓታይተስ, cholangitis, cholecystitis, gastritis, በሽታ የመከላከል ሥርዓት መታወክ አላቸው. ለእንደዚህ ዓይነቶቹ ታካሚዎች የጤንነት ሂደቶች ሙሉ የሕክምናው ሂደት ከተጠናቀቀ በኋላ ከፍተኛ ጠቀሜታ ያላቸው ናቸው, ይህም የሆድ ቁርጠት ሥራን ለማሻሻል, ጉበትን ለማሻሻል እና የምግብ መፍጨት ሂደቶችን መደበኛ ለማድረግ ነው.
በሽታ አምጪ ተህዋሲያን መበስበስ, የሜታቦሊክ ምርቶች መለቀቅ, እና እንዲሁም በሰውነት ሕብረ ሕዋሳት ላይ በኒክሮሲስ ምክንያት, ስካር ይከሰታል, ይህም ከአለርጂ ምላሽ ጋር አብሮ ይመጣል. በተጨማሪም helminths (ወጣት በትንሹም ቢሆን የጎለመሱ ግለሰቦች በከፍተኛ ደረጃ) የሃይፕላፕላስቲክ ቲሹ እድሳት ሂደትን በሚያንቀሳቅሱበት ጊዜ የቢሊ እና የጣፊያ ቱቦዎች ኤፒተልየም ይጎዳሉ. ሕመሙ ከሚያስከትላቸው መዘዞች መካከል ብዙውን ጊዜ በቧንቧው ውስጥ በተከማቸባቸው ተውሳኮች, በሽታ አምጪ እንቁላሎች, ንፋጭ እና ኤፒተልየል ሴሎች ምክንያት የቢል እና የጣፊያ ጭማቂ መውጣት ላይ የሜካኒካዊ ጥሰት አለ.
opisthorchiasis በጣም ከባድ ችግሮች biliary peritonitis, መግል የያዘ እብጠት, ለኮምትሬ ወይም የመጀመሪያ ደረጃ የጉበት ካንሰር, በጣም አልፎ አልፎ ውስጥ የሚከሰተው እንደ አጣዳፊ አውዳሚ የፓንቻይተስ, የጣፊያ ካንሰር, እንደ አንዳንድ የፓንቻይ አንዳንድ ከተወሰደ ሁኔታዎች ናቸው.
ማከም
የ opisthorchiasis ሕክምና የመጀመሪያ (የዝግጅት) ደረጃ ላይ የአለርጂ ምላሾችን ለማስቆም እርምጃዎች ይወሰዳሉ ፣ የቢሊያን ትራክት እና የጨጓራና ትራክት እብጠትን ያስታግሳሉ ፣ የቢሊየም እና የጣፊያ ጭማቂ መደበኛ መውጣቱን ያረጋግጣል ፣ የሄፕታይተስን አሠራር ያሻሽላል ፣ ስካርን ያስወግዳል ፣ ያጸዳል አንጀቱን.
የበሽታው ሁለተኛ ደረጃ ሕክምና ውጤታማነት በአብዛኛው የተመካው የዝግጅት ደረጃው እንዴት በጥሩ ሁኔታ እንደተከናወነ ነው. በሕክምናው ወቅት ታካሚዎች ልዩ አመጋገብን መከተል አለባቸው-ዝቅተኛ ቅባት ያላቸው ምግቦች ብቻ በአመጋገብ ውስጥ መካተት አለባቸው. ፀረ-ሂስታሚንስ, sorbents የታዘዙ መድኃኒቶች መካከል. በአንዳንድ ሁኔታዎች ታካሚዎች ፕሮኪኒቲክስ, ፀረ-ስፓስሞዲክስ, ፕሮቢዮቲክስ እና ኢንዛይሞችን መውሰድ አለባቸው.
በሽታው ሥር በሰደደው የስርየት ደረጃ ላይ, የዝግጅት ሕክምናው ለሁለት ሳምንታት ያህል ነው, በሽተኛው የ cholangitis, የፓንቻይተስ ወይም የሄፐታይተስ ምልክቶች ካለበት, የሕክምናው ሂደት ከ2-3 ሳምንታት ይቆያል.
በሁለተኛው የሕክምና ደረጃ, ሰፊ-ስፔክትረም anthelmintic ቴራፒ, አብዛኞቹ trematodes እና cystodes ለማስወገድ pomohaet. በከባድ የጎንዮሽ ጉዳቶች ምክንያት, ከዚህ መድሃኒት ጋር የሚደረግ ሕክምና በሆስፒታል ውስጥ, በሃኪም ቁጥጥር ስር እንዲደረግ ይመከራል.
በሶስተኛው ደረጃ (ማገገሚያ) በ helminthic ወረራ የተጎዱ የውስጥ አካላት ሞተር እና ሚስጥራዊ ተግባራት ይመለሳሉ. ቱቦዎች በ xylitol, sorbitol, ማግኒዥየም ሰልፌት, ማዕድን ውሃ, ላክስቲቭ ተጨማሪ አንጀትን ለማጽዳት ሊታዘዙ ይችላሉ. ውስብስብ ሕክምና በሄፕቶፕሮክተሮች, ኮሌሬቲክ የእፅዋት መድኃኒቶች ይሟላል.
የመከላከያ እርምጃዎች ከ -40 ° ሴ በታች በሆነ የሙቀት መጠን ለ 7 ሰዓታት ወይም ከ -28 ዲግሪ ሴንቲ ግሬድ በታች በሆነ የሙቀት መጠን ለ 32 ሰዓታት ያህል ዓሳ ለመብላት ይቀንሳሉ ፣ በ 1,2 ° በ 2 ግ / l ጥግግት በጨዋማ ጨው ይለብሳሉ። C ለ 10-40 ቀናት (የተጋላጭነት ጊዜ በአሳዎቹ ብዛት ላይ የተመሰረተ ነው), ቢያንስ ለ 20 ደቂቃዎች የተቀቀለው ሾርባው ከተቀቀለበት ጊዜ አንስቶ ወይም ቢያንስ ለ 20 ደቂቃዎች በተዘጋ መያዣ ውስጥ ከተጠበሰ.