ፓራፓሬሲስ በጄኔቲክ ወይም በቫይረስ ምክንያት የሚከሰት የታችኛው ዳርቻ ሽባ የሆነ መለስተኛ ዓይነት ነው። በመድኃኒት አማካኝነት ህመም እና ስፓይስስ ሊድኑ ይችላሉ ፣ እና አካላዊ ሕክምና እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ተንቀሳቃሽነት እና የጡንቻ ጥንካሬን ጠብቆ ማቆየት ይችላል።

የፓራፓሬሲስ ፍቺ

ፓራፓሬሲስ በታችኛው ጫፎች ውስጥ በጡንቻ ኮንትራክተሮች (ስፓስቲክ ድክመት) የታጀበውን ደካማ ድክመትን ለመለየት የሚያገለግል የህክምና ቃል ነው። እሱ ቀለል ያለ የፓራፕሊያ (የታችኛው እግሮች ሽባ) ነው።

ስፓስቲክ ፓራፓሬሲስ በአከርካሪ ገመድ መዛባት ምክንያት የሚከሰቱ በሽታዎች ቡድን ነው።

የፓራፓሬሲስ ዓይነቶች

Spastic paraparesis በዘር የሚተላለፍ ወይም በቫይረስ ምክንያት ሊሆን ይችላል።

በዘር የሚተላለፍ ስፓስቲክ ፓራፓሬሲስ

የታችኛው እጅና እግር ስፓቲክቲስ ምልክቶች እንደ ሌሎች ምልክቶች ባሉበት ሁኔታ ባልተወሳሰበ (ወይም ንጹህ) እና ውስብስብ (ወይም ውስብስብ) ተከፋፍለዋል።

• ሴሬብልላር እየመነመነ - የአንጎል ክፍል መጠን ወይም መጠን መቀነስ
• ቀጭን ኮርፐስ ካሊሶም (በሁለቱ የአንጎል ንፍቀ ክበብ መካከል መገናኛ)
• አታክሲያ - በሴሬብልየም ጉዳት ምክንያት የእንቅስቃሴ ማስተባበር ችግር

በጄኔቲክ ፣ ስፓስቲክ ፓራፓሬሲስ እንደ መተላለፋቸው ሁኔታ ሊመደብ ይችላል-

• የበላይነት - አንድ ያልተለመደ ነገር በሽታው እንዲዳብር የጂኑን አንድ ቅጂ ላይ ተጽዕኖ ማሳደሩ በቂ ነው።
• ሪሴሲቭ - አንድ ያልተለመደ ሁኔታ ሕመሙ እንዲዳብር እያንዳንዳቸው ከወላጆቻቸው የወረሱትን የጂን ቅጂዎች ላይ ተጽዕኖ ማሳደር አለበት።
• ከኤክስ ጋር የተገናኘ-አንድ የኤክስ ክሮሞሶም ብቻ ያላቸው ወንዶች በጂን አንድ ቅጂ ውስጥ ያልተለመደ ነገር ከያዙ በሽታውን ይይዛሉ።

ትሮፒካል spastic paraparesis

እንዲሁም HTLV-1 ተዛማጅ ማይሌሎፓቲ ተብሎ የሚጠራ ፣ በሰው ልጅ ሊምፎትሮፊክ ቲ ቫይረስ ዓይነት 1 (HTLV-1) ምክንያት የሚከሰት የአከርካሪ ገመድ ቀስ በቀስ እያደገ የመጣ በሽታ ነው።

የስፓስቲክ ፓራፓሲስ መንስኤዎች

በዘር የሚተላለፍ ስፓስቲክ ፓራፓሬሲስ የብዙ የጄኔቲክ መዛባት ዓይነቶች ውጤት ሊሆን ይችላል ወይም በራሳቸው ሊዳብር ይችላል። በአሁኑ ጊዜ 41 ዓይነቶች በዘር የሚተላለፍ የስፓስቲክ ፓራፓሬሲስ ይታወቃሉ ፣ ግን ተጠያቂው ጂን ተለይቶ የታወቀው 17 ብቻ ናቸው።

ትሮፒካል spastic paraparesis በ HTLV-1 ቫይረስ ምክንያት ነው።

የምርመራ

በቤተሰብ ታሪክ መኖር እና በማንኛውም የስፓስቲክ ፓራፓሲስ ምልክት ምክንያት በዘር የሚተላለፍ የስፓራቲክ ፓራፓሬሲስ ተጠርጣሪ ነው።

ምርመራው በመጀመሪያ ላይ ሊከሰቱ የሚችሉ ሌሎች ምክንያቶችን በማግለል ላይ የተመሠረተ ነው-

• አድሬኖሉክኮዶስትሮፊ ፣ ከኤክስ ጋር የተገናኘ የነርቭ በሽታ አምጪ በሽታ
• ስክለሮሲስ
• የላይኛውን ሞተር ነርቭ (የመጀመሪያ ላተራል ስክለሮሲስ ወይም አሚዮሮፊክ ላተራል ስክለሮሲስ) የሚያካትት በሽታ
• ኤች አይ ቪ ወይም ኤችቲቪቪ -1 ኢንፌክሽን
• በቫይታሚን ቢ 12 ፣ በቫይታሚን ኢ ወይም በመዳብ እጥረት
• Spinocerebellar ataxia, ሴሬብሊየም ላይ ተጽዕኖ የሚያሳድር የኒውሮማኩላር በሽታ
• የአከርካሪ አከርካሪ አጥንት መዛባት
• የአጥንት ህዋስ እብጠት
• Cervicoarthritis myelopathy ፣ የአንገትን ገመድ የሚጨምቀው የአከርካሪ ቦይ መጥበብ

በዘር የሚተላለፍ ስፓስቲክ ፓሬሲስ ምርመራ አንዳንድ ጊዜ በጄኔቲክ ምርመራ ይካሄዳል።

የሚመለከተው ሕዝብ

የዘር ውርስ (paraparesis) ሁለቱንም ጾታዎች ያለ አድልዎ ይነካል እና በማንኛውም ዕድሜ ላይ ሊከሰት ይችላል። በ 3 ውስጥ ከ 10 እስከ 100 ሰዎች ይጎዳል።

አደጋ ምክንያቶች

የቤተሰብ ታሪክ ካለ በዘር የሚተላለፍ paraparesis የመያዝ አደጋ የበለጠ ነው። በትሮፒካል ስፓስቲክ ፓራፓሬሲስ ውስጥ በበሽታው የመያዝ አደጋ በግብረ ሥጋ ግንኙነት ፣ በሕገወጥ የአደንዛዥ ዕፅ አጠቃቀም በደም ወይም በደም መጋለጥ ከሚተላለፈው የኤች.ቲ.ቪ. -1 ቫይረስ የመጋለጥ አደጋ ጋር ይዛመዳል። ጡት በማጥባትም ከእናት ወደ ልጅ ሊተላለፍ ይችላል።

የታችኛው እግሮች ስፕላቲዝም

Spasticity በቶኒክ ዝርጋታ ሪፈሌክስ ጭማሪ ይገለጻል ፣ ያ ማለት የተጋነነ የሬሌክስ ጡንቻ ውዝግብ ማለት ነው። እሱ በጣም ከፍተኛ የጡንቻ ቃና ያስከትላል ፣ ይህም የሕመም እና የመረበሽ መንስኤ ሊሆን ይችላል ፣ እና የእጆችን የአካል ብቃት እንቅስቃሴ አለመቻል ያስከትላል።

የሞተር እጥረት

ፓራፓሬሲስ ያለባቸው ሰዎች ብዙውን ጊዜ ለመራመድ ይቸገራሉ። እግሮቻቸውን ወደ ውስጥ በማዞር በጣቶቻቸው ላይ የመራመድ አዝማሚያ ስላላቸው መጓዝ ይችላሉ። ጫማዎች ብዙውን ጊዜ በትልቁ ጣት ውስጥ ይጎዳሉ። ሰዎች ብዙውን ጊዜ ደረጃዎችን ወይም ቁልቁለቶችን መውረድ ፣ ወንበር ወይም መኪና ውስጥ መግባት ፣ አለባበስ እና ማልበስ ይቸገራሉ።

Asthenia

አስቴኒያ ከእረፍት በኋላም እንኳ ሲቀጥል ያልተለመደ ድካም ነው። የዕለት ተዕለት እንቅስቃሴዎችን ማከናወን አለመቻል ስሜትን ያስከትላል።

የቅድመ ወሊድ መዛባት

የእግሮች እና የእግሮች አቀማመጥ ስሜት ማጣት

ሌሎች ምልክቶች

ባልተወሳሰቡ ቅጾች ውስጥ እኛ ደግሞ ማየት እንችላለን-

• የንዝረት ስሜታዊነት መለስተኛ ረብሻዎች
• የሽንት ምልክቶች (አለመመጣጠን)
• ባዶ እግሮች

ውስብስብ በሆኑ ቅርጾች ፣

• አታክሲያ ፣ የነርቭ አመጣጥ እንቅስቃሴዎች ቅንጅት መዛባት
• አሚቶሮፊ
• የኦፕቲካል እጢ
• ሬቲኖፓቲ pigmentosa
• የአእምሮ ዝግመት
• Extrapyramidal ምልክቶች
• የአእምሮ ህመም
• መስማት
• ፐሮፊናል ኒውሮፓቲ
• የሚጥል

ስፕላሲስን ለማስታገስ ሕክምናን ጨምሮ ሕክምና ምልክታዊ ነው።

• ስልታዊ የአደንዛዥ ዕፅ ሕክምና - ባክሎፊን ፣ ዳንቶሮሊን ፣ ክሎናዛፓም ፣ ዳያዛፓም ፣ ቲዛኒዲን ፣ ቤንዞዲያዛፔይን
• የአካባቢያዊ ሕክምናዎች - ማደንዘዣ ማገጃ ፣ ቦቱሊን መርዝ (የታለመ intromuscular) ፣ አልኮሆል ፣ ቀዶ ጥገና (የተመረጠ ኒውሮቶሚ)

የአካላዊ ሕክምና እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ተንቀሳቃሽነት እና የጡንቻ ጥንካሬን ለመጠበቅ ፣ የእንቅስቃሴ እና ጽናትን ክልል ለማሻሻል ፣ ድካምን ለመቀነስ እና ስፓምስን ለመከላከል ይረዳል።

አንዳንድ ሕመምተኞች የስፕላንት ፣ የአገዳ ወይም የክራንች አጠቃቀም ይጠቀማሉ።

ለትሮፒካል ስፓስቲክ ፓራፓሬሲያ ፣ በርካታ ሕክምናዎች ቫይረሱን ለመዋጋት ጠቃሚ ሊሆኑ ይችላሉ-

• ኢንተርፈሮን አልፋ
• Immunoglobulin (በደም ሥሮች)
• Corticosteroids (እንደ የአፍ methylprednisolone ያሉ)

ትሮፒካል ስፔስቲክ ፓራፓሬሲስን ላለመያዝ ከኤችቲቪቪ -1 ቫይረስ ጋር ያለው ግንኙነት መቀነስ አለበት። የሚተላለፈው በ:

• ወሲባዊ ግንኙነት
• በደም ሥር ያለ ሕገወጥ የአደንዛዥ ዕፅ አጠቃቀም
• የደም መጋለጥ

ጡት በማጥባት ከእናት ወደ ልጅ ሊተላለፍ ይችላል። እሱ በዝሙት አዳሪዎች ፣ በአደንዛዥ ዕፅ ተጠቃሚዎች ፣ በሄሞዲያላይዜሽን ላይ ሰዎች እና በተወሰኑ ክልሎች ውስጥ ከምድር ወገብ ፣ ከደቡብ ጃፓን እና ከደቡብ አሜሪካ ጋር በጣም የተለመደ ነው።