የአንቲባዮቲክ መድኃኒቶች ዘመን እያበቃ ነው፡ ለምንድነው የምንለውጠው?

አንቲባዮቲኮችን የሚቋቋሙ ባክቴሪያዎች እየጨመሩ ነው. ለዚህ ተጠያቂው የሰው ልጅ ራሱ ነው, ይህም አንቲባዮቲክን ፈልስፎ በሰፊው መጠቀም ጀመረ, ብዙ ጊዜም ሳያስፈልገው. ባክቴሪያዎቹ ከመላመድ ውጪ ሌላ አማራጭ አልነበራቸውም። ሌላው የተፈጥሮ ድል - የኤንዲኤም-1 ጂን መልክ - የመጨረሻ ለመሆን ያሰጋል. ምን ይደረግ? 

ሰዎች ብዙውን ጊዜ አንቲባዮቲክን በጣም ቀላል በሆነ ምክንያት ይጠቀማሉ (እና አንዳንድ ጊዜ ያለ ምንም ምክንያት)። ብዙ መድሃኒትን የሚቋቋሙ ኢንፌክሽኖች የሚታዩት በዚህ መንገድ ነው, በተግባር በዘመናዊው መድሐኒት በሚታወቁ አንቲባዮቲክ መድኃኒቶች አይታከሙም. የቫይረስ በሽታዎችን ለማከም አንቲባዮቲክስ ምንም ፋይዳ የለውም ምክንያቱም በቀላሉ በቫይረሶች ላይ አይሰራም. ነገር ግን በባክቴሪያዎች ላይ ይሠራሉ, ይህም በተወሰነ መጠን ሁልጊዜ በሰው አካል ውስጥ ይገኛሉ. ሆኖም ፣ በፍትሃዊነት ፣ በባክቴሪያ የሚመጡ በሽታዎችን በፀረ-ባክቴሪያ መድኃኒቶች “ትክክለኛ” አያያዝ ፣ለተመጣጣኝ የአካባቢ ሁኔታዎችን መላመድም አስተዋጽኦ ያደርጋል ሊባል ይገባል ። 

ዘ ጋርዲያን እንደፃፈው፣ “የአንቲባዮቲክ መድኃኒቶች ዘመን እያበቃ ነው። አንድ ቀን ከኢንፌክሽን የፀዱ ሁለት ትውልዶች ለመድኃኒት በጣም ጥሩ ጊዜ እንደነበሩ እንመለከታለን። እስካሁን ድረስ ባክቴሪያዎቹ ወደ ኋላ መመለስ አልቻሉም። የተላላፊ በሽታዎች ታሪክ መጨረሻ በጣም የቀረበ ይመስላል። አሁን ግን አጀንዳው “ድህረ-አንቲባዮቲክ” አፖካሊፕስ ነው። 

በሃያኛው ክፍለ ዘመን አጋማሽ ላይ ፀረ ጀርም መድኃኒቶች በብዛት መመረታቸው በሕክምና ውስጥ አዲስ ዘመን አስከትሏል። የመጀመሪያው አንቲባዮቲክ ፔኒሲሊን በ 1928 በአሌክሳንደር ፍሌሚንግ ተገኝቷል። ሳይንቲስቱ ፔኒሲሊየም ኖታተም ከሚባለው የፈንገስ ዝርያ ለይተውታል። የመድኃኒቱ የጅምላ ምርት በሁለተኛው የዓለም ጦርነት ማብቂያ ላይ የተቋቋመ ሲሆን የብዙ ሰዎችን ሕይወት መታደግ ችሏል ፣ይህም ከቀዶ ጥገና በኋላ የቆሰሉ ወታደሮችን የጎዳውን የባክቴሪያ በሽታ አምጭቷል ። ከጦርነቱ በኋላ የመድኃኒት ኢንዱስትሪው አዳዲስ አንቲባዮቲክ ዓይነቶችን በማዘጋጀት እና በማምረት ላይ በንቃት ተሰማርቷል ፣ የበለጠ እና የበለጠ ውጤታማ እና አደገኛ በሆኑ ረቂቅ ተሕዋስያን ላይ ይሠራል። ይሁን እንጂ ብዙም ሳይቆይ አንቲባዮቲክስ ለባክቴሪያ ኢንፌክሽኖች ሁለንተናዊ መድሐኒት ሊሆን እንደማይችል ታወቀ፣ ምክንያቱም በሽታ አምጪ ተህዋሲያን ቁጥር በጣም ትልቅ ስለሆነ እና አንዳንዶቹ የመድኃኒቶችን ተፅእኖ መቋቋም በመቻላቸው ብቻ ነው። ነገር ግን ዋናው ነገር ተህዋሲያን አንቲባዮቲኮችን የሚዋጉ እና የመዋጋት ዘዴዎችን ማዳበር መቻላቸው ነው. 

ከሌሎች ሕያዋን ፍጥረታት ጋር ሲነፃፀር ፣ በዝግመተ ለውጥ ፣ ባክቴሪያዎች አንድ የማይታበል ጥቅም አላቸው - እያንዳንዱ ግለሰብ ባክቴሪያ ረጅም ዕድሜ አይኖረውም ፣ እና አንድ ላይ ሆነው በፍጥነት ይባዛሉ ፣ ይህ ማለት “መልካም” ሚውቴሽን የመምሰል እና የማዋሃድ ሂደት በጣም ያነሰ ይወስዳል። ጊዜ ይልቅ, አንድ ሰው እንበል. የመድሃኒት መከላከያ ብቅ ማለት, የአንቲባዮቲክ መድኃኒቶችን አጠቃቀም ውጤታማነት መቀነስ, ዶክተሮች ለረጅም ጊዜ አስተውለዋል. በተለይም ለመጀመሪያ ጊዜ የተወሰኑ መድሃኒቶችን የመቋቋም እና ከዚያም ብዙ መድሃኒትን የሚቋቋሙ የሳንባ ነቀርሳ ዓይነቶች መከሰቱ አመላካች ነበር። የዓለም አኃዛዊ መረጃዎች እንደሚያሳዩት 7% የሚሆኑት የቲቢ ሕመምተኞች በዚህ የሳንባ ነቀርሳ ይያዛሉ. የ Mycobacterium tuberculosis ዝግመተ ለውጥ ግን በዚያ አላቆመም - እና ሰፊ መድሃኒት የመቋቋም ችሎታ ያለው ውጥረት ታየ, ይህም በተግባር ለህክምና የማይመች ነው. ቲዩበርክሎዝስ ከፍተኛ የቫይረስ በሽታ ያለበት ኢንፌክሽን ነው, ስለዚህም እጅግ በጣም የሚቋቋም ዝርያው ገጽታ በአለም ጤና ድርጅት በተለይ አደገኛ እና በተባበሩት መንግስታት ልዩ ቁጥጥር ስር ተወስዷል. 

በጋርዲያን የታወጀው “የአንቲባዮቲክ ዘመን መጨረሻ” የመገናኛ ብዙሃን የመደንገጥ አዝማሚያ አይደለም። ችግሩ የታወቀው በእንግሊዛዊው ፕሮፌሰር ቲም ዋልሽ ሲሆን “በህንድ፣ ፓኪስታን እና እንግሊዝ ውስጥ የአንቲባዮቲክ የመቋቋም አዲስ ዘዴዎች ብቅ ማለት ሞለኪውላር፣ ባዮሎጂካል እና ኤፒዲሚዮሎጂካል ገጽታዎች” በነሐሴ 11 ቀን 2010 በታዋቂው ላንሴት ተላላፊ በሽታዎች ታትሟል። . በዎልሽ እና ባልደረቦቹ የተዘጋጀው ጽሑፍ በሴፕቴምበር 1 በዋልሽ የተገኘውን የኤንዲኤም-2009 ጂን ጥናት ላይ ያተኮረ ነው። ይህ ጂን ለመጀመሪያ ጊዜ ከእንግሊዝ ወደ ህንድ ከተጓዙ በሽተኞች ከተገኙ ባክቴሪያ ባህሎች ተለይቷል እና እ.ኤ.አ. አግድም የጂን ሽግግር ተብሎ በሚጠራው ምክንያት በተለያዩ የባክቴሪያ ዓይነቶች መካከል ለማስተላለፍ በጣም ቀላል የሆነው የኦፕሬሽን ሠንጠረዥ። በተለይም ዋልሽ የሳንባ ምች መንስኤ ከሆኑት መካከል አንዱ በሆነው በ Escherichia coli E.coli እና በ Klebsiella pneumoniae መካከል የሚደረገውን ሽግግር ገልጿል። የ NDM-1 ዋናው ገጽታ ባክቴሪያዎች እንደ ካርባፔነም ያሉ ሁሉንም በጣም ኃይለኛ እና ዘመናዊ አንቲባዮቲኮችን እንዲቋቋሙ ማድረጉ ነው. የዋልሽ አዲስ ጥናት እንደሚያሳየው እነዚህ ጂኖች ያላቸው ባክቴሪያዎች በህንድ ውስጥ በጣም የተለመዱ ናቸው። ኢንፌክሽን የሚከሰተው በቀዶ ጥገና ወቅት ነው. እንደ ዋልሽ ገለፃ ከሆነ እንዲህ ዓይነቱ ጂን በባክቴሪያ ውስጥ መታየት እጅግ በጣም አደገኛ ነው ፣ ምክንያቱም እንዲህ ባለው ጂን ውስጥ የአንጀት ባክቴሪያን የሚከላከሉ አንቲባዮቲኮች በቀላሉ የሉም። የጄኔቲክ ሚውቴሽን የበለጠ እስኪስፋፋ ድረስ መድሃኒት 10 ተጨማሪ ዓመታት ያለው ይመስላል። 

ይህ በጣም ብዙ አይደለም, አዲስ አንቲባዮቲክ እድገት, ክሊኒካዊ ሙከራዎች እና የጅምላ ምርት መጀመር በጣም ረጅም ጊዜ ይወስዳል. በተመሳሳይ ጊዜ, የመድኃኒት ኢንዱስትሪው አሁንም እርምጃ ለመውሰድ ጊዜው አሁን መሆኑን ማረጋገጥ አለበት. በሚገርም ሁኔታ የፋርማሲዩቲካል ኢንዱስትሪው አዳዲስ አንቲባዮቲኮችን ለማምረት ፍላጎት የለውም. የዓለም ጤና ድርጅት የመድኃኒት ኢንዱስትሪ ፀረ ተሕዋሳት መድኃኒቶችን ለማምረት በቀላሉ የማይጠቅም መሆኑን በመራራነት ተናግሯል። ኢንፌክሽኖች ብዙውን ጊዜ በፍጥነት ይድናሉ-የተለመደው አንቲባዮቲክ ኮርስ ከጥቂት ቀናት በላይ አይቆይም. ለወራት ወይም ለዓመታት ከሚወስዱ የልብ መድሃኒቶች ጋር ያወዳድሩ። እና ለመድኃኒቱ የጅምላ ምርት በጣም ብዙ የማይፈለግ ከሆነ ትርፉ ያነሰ ይሆናል ፣ እናም ኮርፖሬሽኖች በዚህ አቅጣጫ በሳይንሳዊ እድገቶች ላይ ኢንቨስት ለማድረግ ያላቸው ፍላጎት አነስተኛ ይሆናል። በተጨማሪም, ብዙ ተላላፊ በሽታዎች በጣም ልዩ ናቸው, በተለይም ጥገኛ እና ሞቃታማ በሽታዎች, እና ከምዕራቡ ዓለም ርቀው ይገኛሉ, ይህም ለመድኃኒት ክፍያ ይከፍላሉ. 

ከኤኮኖሚያዊ በተጨማሪ, ተፈጥሯዊ ገደቦችም አሉ - አብዛኛዎቹ አዳዲስ ፀረ-ተህዋስያን መድሃኒቶች እንደ አሮጌው ተለዋጮች ይገኛሉ, እና ስለዚህ ባክቴሪያዎች በፍጥነት "ይለመዳሉ". በቅርብ ዓመታት ውስጥ መሠረታዊ የሆነ አዲስ ዓይነት አንቲባዮቲክ መገኘቱ ብዙ ጊዜ አይከሰትም. እርግጥ ነው, ከአንቲባዮቲክስ በተጨማሪ, የጤና እንክብካቤ ሌሎች በሽታዎችን ለማከም ሌሎች መንገዶችን እያዳበረ ነው - ባክቴሪዮፋጅስ, ፀረ-ተሕዋስያን peptides, probiotics. ግን ውጤታማነታቸው አሁንም በጣም ዝቅተኛ ነው. በማንኛውም ሁኔታ ከቀዶ ጥገና በኋላ የባክቴሪያ ኢንፌክሽን ለመከላከል አንቲባዮቲክን የሚተካ ምንም ነገር የለም. የንቅለ ተከላ ስራዎች እንዲሁ አስፈላጊ ናቸው፡ ለአካል ትራንስፕላንት አስፈላጊ የሆነውን የሰውነት በሽታ የመከላከል ስርዓት ጊዜያዊ ማፈን በሽተኛው የኢንፌክሽን እድገትን ለመከላከል አንቲባዮቲክን መጠቀምን ይጠይቃል። በተመሳሳይም በካንሰር ኬሞቴራፒ ወቅት አንቲባዮቲክስ ጥቅም ላይ ይውላል. እንዲህ ዓይነቱ ጥበቃ አለመኖር እነዚህን ሁሉ ሕክምናዎች, ምንም ጥቅም ከሌለው, ከዚያም በጣም አደገኛ ያደርገዋል. 

ሳይንቲስቶች ከአዲስ ስጋት (እና በተመሳሳይ ጊዜ የመድሃኒት መከላከያ ምርምርን ለመደገፍ ገንዘብ) ገንዘብ እየፈለጉ ሳለ ሁላችንም ምን ማድረግ አለብን? አንቲባዮቲኮችን በጥንቃቄ እና በጥንቃቄ ይጠቀሙ-እያንዳንዱ የእነርሱ አጠቃቀም "ጠላት", ባክቴሪያዎችን, የመቋቋም መንገዶችን ለማግኘት እድል ይሰጣል. ነገር ግን ዋናው ነገር በጣም ጥሩው ትግል (ከጤናማ እና ተፈጥሯዊ አመጋገብ ከተለያዩ ጽንሰ-ሐሳቦች አንጻር, ባህላዊ ሕክምና - ተመሳሳይ Ayurveda, እንዲሁም በቀላሉ ከጤናማ አስተሳሰብ አንጻር) መከላከል መሆኑን ማስታወስ ነው. ኢንፌክሽኖችን ለመዋጋት በጣም ጥሩው መንገድ የራስዎን ሰውነት በማጠናከር ወደ ስምምነት ሁኔታ ማምጣት ነው።