“የጭንቅላት ጉዳት” (ቲሲ) የሚለው አገላለጽ ቃል በቃል ከጭንቅላቱ አስደንጋጭ ጋር የሚዛመድ ከሆነ ፣ ምንም ያህል ጥንካሬው ፣ በሕክምና አነጋገር ፣ የጭንቅላት መጎዳት ከድንጋጤ ጋር ይዛመዳል ፣ ይህም የንቃተ ህሊና ረብሻን ያስከትላል ፣ በአጭሩ እንኳን። . ብዙ የሕይወት ሁኔታዎች ወደ ራስ መጎዳት (ስፖርት ፣ ባለሙያ ፣ መኪና ወይም የሕዝብ አውራ ጎዳና አደጋ ፣ የቤት ውስጥ አደጋዎች ፣ ጥቃት ፣ መውደቅ ፣ ጭንቅላት ላይ መትቶ ፣ የጦር መሳሪያ ፣ ወዘተ) ሊያስከትሉ ይችላሉ።

አንዳንድ አስፈላጊ ፅንሰ -ሀሳቦች

• ሴሬብራል ግትርነት

የራስ ምታት አሰቃቂ ሊሆን ይችላል ፣ ከሁሉም ሊሆኑ ከሚችሉ መካከለኛዎች ጋር። ክብደቱ የሚወሰነው በ intracerebral ወርሶታል መኖር ወይም ከራስ ቅል እና ከአዕምሮ መካከል በሚገኝ የደም ሴሬብራል ሄማቶማ መኖር ላይ ነው። ከተግባራዊ እይታ አንፃር ፣ የአንጎል ጉዳት በአዕምሮው ውስጥ ያለውን የመለጠጥ ፣ የመጨፍለቅ እና የመላጨት ሀላፊነት ካለው የፍጥነት መቀነሻ ዘዴዎች (በጣም አደገኛ) ጋር የተቆራኘ ነው። እነዚህ ኃይሎች የነርቭ ሴሎችን (የአንጎል ሴሎችን) እና የአክሲዮን ማራዘሚያዎቻቸውን (“ኬብሎች”) መዘርጋት ይችላሉ። በእርግጥ ፣ ወደ 1400 ግራም የሚጠጋው ከባድ አንጎል የራሱ ቅልጥፍና አለው ፣ በተለይም በቀጥታ ከራስ ቅሉ አጥንት ጋር ስላልተያያዘ። በበቂ ኃይለኛ ተጽዕኖ ውስጥ ፣ አንጎል የራስ ቅሉን ውስጡን ወደ ኋላ እና ወደ ፊት ወይም ወደ ጎኖች ይመታል ፣ ልክ እንደ የሰው አካል በድንገተኛ ፍጥነት ወይም ፍጥነት መቀነስ ፣ ለምሳሌ በመኪና ውስጥ እንደ የፊት አደጋ። . ሁለቱ ስልቶች ብዙውን ጊዜ በመደብደብ እና በመርገጥ ክስተት ተያይዘዋል።

• መጀመሪያ የንቃተ ህሊና ማጣት

ከመንኳኳቱ ጋር እኩል ፣ የአንጎል ዋና መንቀጥቀጥ የንቃተ ህሊና ማጣት ሃላፊነት እና የአንጎል ጉዳትን ወይም ሄማቶምን ሊያስነሳ ይችላል። በአጠቃላይ ፣ የንቃተ ህሊና መመለሻ በበለጠ ፍጥነት ፣ ከተለመዱ ውጤቶች በኋላ ወደ መደበኛው የመመለስ እድሉ ይበልጣል። በሌላ በኩል ጥልቅ እና ዘላቂ የንቃተ ህሊና ማጣት የበለጠ አሳሳቢ እና የአንጎል ጉዳት መኖር ጋር ሊዛመድ ይችላል። ሆኖም ፣ የአንጎል ጉዳት መኖሩን በመደበኛነት ለመደበቅ በፍጥነት ወደ መደበኛው መመለስ በቂ አይደለም። ስለሆነም ፣ በአሰቃቂ ሁኔታ ውስጥ ማንኛውም የመጀመሪያ የንቃተ ህሊና ማጣት እንደ ከባድነት ምልክት ተደርጎ መታየት አለበት ፣ እስካልተረጋገጠ ድረስ እና በታካሚው ላይ የሚታየው የአንጎል ጉዳት ባይኖርም እንኳ ወደ የቅርብ ክሊኒካዊ ክትትል ይመራል። ሲቲ ስካን ወይም ኤምአርአይ። ግን ይጠንቀቁ ፣ የመጀመሪያ የንቃተ ህሊና ማጣት አለመኖር እንደ ጥሩ የቲ.ሲ. ምልክት ተደርጎ ሊወሰድ አይችልም። በእርግጥ ፣ በትልቅ ጥናት መሠረት ፣ ይህ የመጀመሪያ የንቃተ ህሊና ማጣት ስካነሩ ውስጠ -ህዋስ ቁስለት ባገኘባቸው ጉዳዮች ከ 50 እስከ 66% ውስጥ ሊጠፋ ይችላል።

• የራስ ቅል ስብራት

የጭንቅላት ጉዳት ከባድነት የሚወሰነው የራስ ቅል ስብራት መኖር አለመኖሩን ብቻ አይደለም። በግልጽ ለማየት እንደሚቻለው ፣ በኤክስሬይ ላይ የሚታየው ስብራት የጭንቅላት ጉዳት ከባድነት ብቻ መለኪያ መሆን የለበትም ፣ ለዚህም ነው በስርዓት የማይከናወነው። በእርግጥ ፣ የራስ ቅሉ ስብራት አጥንትን ለመስበር በቂ የሆነ ከባድ የስሜት ቀውስ ካሳየ ፣ በራሱ ህመምን ለማረጋጋት ከህመም ማስታገሻዎች በስተቀር ሌላ የተለየ ህክምና አያስፈልገውም። ስለዚህ አንድ ተጓዳኝ የአንጎል ጉዳት ወይም ሄማቶማ ሳይኖር የራስ ቅሉ ስብራት ሊሰቃይ ይችላል። እንዲሁም አንድ ሰው በከባድ intracranial hematoma ሊሰቃይ ይችላል ፣ እና ይህ ፣ የራስ ቅሉ ስብራት በሌለበት። አንዳንዶች እንኳን ስብራት ወደ አንጎል ውስጥ ከመዛመት ይልቅ በላዩ ላይ ከሚጠፋው የድንጋጤ ማዕበል መበታተን ጋር ይዛመዳል ፣ ስለሆነም እንደ shellል ያሉትን የታችኛውን የአንጎል መዋቅሮችን ይጠብቃል። ከእንቁላል። ሆኖም ፣ የተቆራረጠ መስመር ምልከታ ፣ በተለይም በጊዜያዊ ደረጃ ፣ ተጨማሪ-ድርብ ሄማቶማ የመያዝ አደጋ (አደጋ በ 25 ተባዝቷል) ጥንቃቄን ማበረታታት አለበት።

በርካታ ዓይነቶች ቁስሎች

• ኤክስትራሬብራል ሄማቶማዎች

የራስ ቅሉ ውስጣዊ ገጽታ እና የአንጎል ወለል መካከል የሚገኝ ፣ እነዚህ ተጨማሪ-ሴሬብራል hematomas ብዙውን ጊዜ አንጎልን (ሜኒንግስ) የሚሸፍኑትን ሶስት ሽፋኖች ከሚሰጡት ጥሩ የደም ሥሮች መቀደድ ጋር ይዛመዳሉ። ከራስ ቅሉ አጥንት በታች። የፍጥነት-መቀነሻ ክስተቶች እነዚህን እንባዎች ሊያስከትሉ ይችላሉ። እነዚህ ሦስት ማጅራት ገትር ከባድ የአካል ጉዳት በሚደርስበት ጊዜ በቂ ያልሆነ የአንጎል ጥበቃን ይመሰርታሉ።

በተግባር ፣ እኛ እንለያለን-

· የ “subdural” hematomas ተብሎ የሚጠራ፣ በሁለት መንጋጋዎች (በአራክኖይድ እና በዱራ ፣ በውጨኛው) መካከል ይገኛል። ከደም መጎሳቆል ወይም የአንጎል ማወላወል መዘዞች ጋር የተገናኘው ፣ ንዑስ ደም hematoma ከጭንቅላቱ ጉዳት በኋላ (ወዲያውኑ ኮማ) ወይም ከዚያ በኋላ ወዲያውኑ ሊከሰት ይችላል። በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች የአንጎል የመጨፍለቅ አደጋ በሚኖርበት ጊዜ የቀዶ ጥገና ሥራ አስፈላጊ ነው። እሱ hematoma ን በማስወገድ ያካትታል።

· የ ተጨማሪ-ባለ ሁለትዮሽ ሄማቶማዎች, የራስ ቅሉ አጥንት ውስጠኛ ገጽ እና ዱራ መካከል የሚገኝ። በተለይም ጊዜያዊ ፣ ከትርፍ-ድርብ hematomas ከመካከለኛው የማጅራት ገትር የደም ቧንቧ ቁስለት መኖር ጋር የተቆራኙ ናቸው። በአንዳንድ ልዩ ሁኔታዎች (በጣም ትንሽ መጠን ያለው ኤታሞማ እና በታካሚው በደንብ የታገዘ) ፣ ይህ ዓይነቱ ሄማቶማ ይህን የደም ስብስብ ለመልቀቅ የታሰበ የድንገተኛ ጣልቃ ገብነት (trepanation) ይፈልጋል።

• የ intracerebral ቁስሎች

እነሱ ሊዛመዱ የሚችሉ እና ሁሉንም የትንበያውን አስቸጋሪ የሚያደርጉ በርካታ ጥቃቶችን ፣ አካባቢያዊ ወይም ስርጭትን ያካትታሉ። እያንዳንዱ የጭንቅላት ጉዳት የተወሰነ ነው።

ስለዚህ የጭንቅላት ጉዳት በአንድ ሰከንድ ክፍል ውስጥ አብሮ ሊሄድ ይችላል-

·       እበጥ በአንጎል ገጽ ላይ። ምንም እንኳን ማጅራት ገትር ቢሆኑም የአዕምሮው ገጽታ ከራስ ቅሉ አጥንት ውስጣዊ ገጽታ ጋር በመገናኘቱ ከሚያስከትላቸው ጉዳቶች ጋር ይዛመዳሉ። ውዝግብ በአንጎል ፊት እንዲሁም በጀርባ (በመመለስ ድንጋጤ) እና በጊዜያዊው አካባቢ ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል። ሄማቶማ ፣ ደም በሚፈስበት ቦታ ላይ ኒኮሲስ ፣ በአንጎል ወለል ላይ እብጠት ወይም ትናንሽ የደም መፍሰስ ይቻላል።

·       በነርቭ ሴሎች ላይ የሚደርስ ጉዳት ፣ ወይም በአክሲዮን ጉዳት. በእርግጥ አንጎልን የሚመሰርቱ እና ሁለቱ በጣም የተለዩ ንብርብሮች (ንጥረ ነገሮች) እና ነጭ ንጥረ ነገሮች (በማዕከሉ ውስጥ) እና ግራጫ (ከውጭ ያለውን ነጭ ንጥረ ነገር የሚሸፍኑ) ፣ ተመሳሳይ ጥግግት የላቸውም እና ስለዚህ የተለየ ንዝረት የለባቸውም። ተፅእኖ በሚፈጠርበት ጊዜ የሁለቱ ንብርብሮች መለያየት ዞን ተዘርግቶ ወይም ተላጭቶ በእሱ ውስጥ በሚያልፉ የነርቭ ሴሎች ላይ ጉዳት ያስከትላል።

ወይም ከብዙ ደቂቃዎች ወይም ሰዓታት በኋላ ለሌላ ጊዜ ተላልonedል ፣ በ ፦

·       ኢዴማ።፣ በሌላ አነጋገር በአንጎል ውስጥ ያለውን ግፊት የሚጨምር የውሃ ክምችት እና ይህ ፣ በአደጋው ​​በሰዓታት ውስጥ ቁስሉ አካባቢ ፣ የደም ውስጥ የደም ግፊት የመያዝ እና በተቃራኒው የአንጎልን ብዛት በመጨቆን (ስለዚህ- “ተሳትፎ” ሲንድሮም)።

·       ኢሺሜሚያ፣ በጣም ፈራ ፣ በሌላ አነጋገር ፣ አደጋን ወይም የጨመቁ እብጠትን እድገትን ተከትሎ በቫስኩላላይዜሽን መቀነስ ጋር የተገናኘ በአንጎል ቲሹ ውስጥ የኦክስጂን መቀነስ። የባዮኬሚካላዊ ግብረመልሶች ስብስብ ለተሳተፉ የነርቭ ሴሎች የሕዋስ ሞት ሊያመራ ይችላል።

·       የውስጥ ደም መፍሰስ (hematomas)