ከኮግኒቲቭ ቴራፒ ማን ሊጠቅም ይችላል?

ጭንቀት እና ድብርት፣ የአመጋገብ ችግሮች እና ፎቢያዎች፣ ባለትዳሮች እና የመግባቢያ ችግሮች - የግንዛቤ-ባህርይ ቴራፒን ለመመለስ የሚወስዳቸው የጥያቄዎች ዝርዝር ከዓመት ወደ አመት እያደገ ነው።

ይህ ማለት ሳይኮሎጂ ሁለንተናዊ “የሁሉም በሮች ቁልፍ” ፣ ለሁሉም በሽታዎች ፈውስ አግኝቷል ማለት ነው? ወይስ የዚህ ዓይነቱ ሕክምና ጥቅሞች በተወሰነ ደረጃ የተጋነኑ ናቸው? ለማወቅ እንሞክር።

አእምሮን ይመልሱ

በመጀመሪያ ባህሪይ ነበር. ይህ የስነምግባር ሳይንስ ስም ነው (ስለዚህ የግንዛቤ-ባህሪ ህክምና ሁለተኛ ስም - ኮግኒቲቭ-ባህርይ, ወይም CBT በአጭሩ). አሜሪካዊው የሥነ ልቦና ባለሙያ ጆን ዋትሰን በ XNUMX ኛው ክፍለ ዘመን መጀመሪያ ላይ የባህሪይ ባንዲራ ያነሳው የመጀመሪያው ነው.

የእሱ ጽንሰ-ሐሳብ ለአውሮፓውያን የፍሬድያን ሳይኮአናሊሲስ ምላሽ ነበር. የሳይኮአናሊሲስ መወለድ ከድህነት አፍራሽነት፣ ከደካማ ስሜቶች እና ከአለም ፍጻሜ ከሚጠበቁ ነገሮች ጊዜ ጋር ተገጣጠመ። ይህ በፍሮይድ አስተምህሮ ውስጥ ተንጸባርቋል፣ እሱም የዋና ችግሮቻችን ምንጭ ከአእምሮ ውጭ ነው - በንቃተ ህሊና ማጣት ፣ እና ስለሆነም እነሱን ለመቋቋም እጅግ በጣም ከባድ ነው።

የአሜሪካ አካሄድ፣ በተቃራኒው፣ አንዳንድ ማቅለል፣ ጤናማ ተግባራዊነት እና ብሩህ ተስፋ ወስዷል። ጆን ዋትሰን ትኩረቱ በሰው ባህሪ ላይ መሆን እንዳለበት ያምን ነበር, ለውጫዊ ተነሳሽነት እንዴት ምላሽ እንደምንሰጥ. እና - እነዚህን በጣም ምላሾች ለማሻሻል ለመስራት።

ይሁን እንጂ ይህ አካሄድ በአሜሪካ ውስጥ ብቻ ሳይሆን ስኬታማ ነበር. ከባህሪይ አባቶች አንዱ ሩሲያዊው የፊዚዮሎጂ ባለሙያ ኢቫን ፔትሮቪች ፓቭሎቭ ለምርምር የኖቤል ሽልማት የተቀበለው እና እስከ 1936 ድረስ ሪፍሌክስን ያጠኑ።

ብዙም ሳይቆይ ቀላልነትን ለማግኘት ባደረገው ጥረት ህጻኗን በመታጠቢያው ውሃ እንደጣለው ግልጽ ሆነ። እና ሳይንሳዊ አስተሳሰብ ወደ ተቃራኒው አቅጣጫ ሄደ።

እ.ኤ.አ. በ 1950 ዎቹ እና 1960 ዎቹ ውስጥ የሥነ ልቦና ሊቃውንት አልበርት ኤሊስ እና አሮን ቤክ “ሳይኪውን ወደ ቦታው መለሱት” ፣ በውጫዊ ተነሳሽነት እና በእሱ ምላሽ መካከል በጣም አስፈላጊ ምሳሌ እንዳለ በትክክል ጠቁመዋል - በእውነቱ ፣ ምላሽ የሚሰጠው ሰው። ወይም ይልቁንም አእምሮው.

የስነ-ልቦና ጥናት ዋና ዋና ችግሮችን በንቃተ ህሊና ውስጥ ካስቀመጠ, ለእኛ የማይደረስ, ከዚያም ቤክ እና ኤሊስ ስለ የተሳሳተ "ግንዛቤዎች" - የንቃተ ህሊና ስህተቶች እየተነጋገርን እንደሆነ ጠቁመዋል. የትኛውን መፈለግ ቀላል ባይሆንም ወደ ንቃተ ህሊና ጨለማ ከመግባት የበለጠ ቀላል ነው።

የአሮን ቤክ እና አልበርት ኤሊስ ስራ ዛሬ የCBT መሰረት ተደርጎ ይቆጠራል።

የንቃተ ህሊና ስህተቶች

የንቃተ ህሊና ስህተቶች የተለያዩ ሊሆኑ ይችላሉ. አንድ ቀላል ምሳሌ ማንኛውንም ክስተት በግል ከእርስዎ ጋር ግንኙነት እንዳለው የመመልከት ዝንባሌ ነው። አለቃው ዛሬ ጨለመ እና በጥርሳቸው ሰላምታ ሰጠህ እንበል። "ይጠላኛል እና ምናልባት ሊያባርረኝ ነው" በዚህ ጉዳይ ላይ የተለመደ ምላሽ ነው። ግን የግድ እውነት አይደለም።

በቀላሉ የማናውቃቸውን ሁኔታዎች ግምት ውስጥ አናስገባም። የአለቃው ልጅ ቢታመምስ? ከሚስቱ ጋር ቢጣላ? ወይንስ ከባለ አክሲዮኖች ጋር በተደረገ ስብሰባ ላይ ትችት ደርሶበታል? ነገር ግን፣ በእርግጥ አለቃው በአንተ ላይ የሆነ ነገር እንዳለ ማስቀረት አይቻልም።

ነገር ግን በዚህ ሁኔታ ውስጥ እንኳን "ምን አይነት አስፈሪ, ሁሉም ነገር ጠፍቷል" መድገም የንቃተ ህሊና ስህተት ነው. በሁኔታው ውስጥ የሆነ ነገር መለወጥ ይችሉ እንደሆነ እና አሁን ያለዎትን ስራ ለመተው ምን ጥቅሞች ሊኖሩ እንደሚችሉ እራስዎን መጠየቅ የበለጠ ጠቃሚ ነው።

ይህ ምሳሌ ከወላጆቻችን መኝታ ቤት በር በስተጀርባ ያለውን ምስጢር ለመረዳት የማይፈልግ የCBT “ስፋት”ን በግልፅ ያሳያል ፣ ግን የተወሰነ ሁኔታን ለመረዳት ይረዳል ።

እና ይህ አቀራረብ በጣም ውጤታማ ሆኖ ተገኝቷል: - "አንድ ዓይነት የስነ-ልቦና ሕክምና እንዲህ ዓይነት ሳይንሳዊ ማስረጃ ያለው አይደለም" በማለት የሥነ አእምሮ ቴራፒስት ያኮቭ ኮቼኮቭ አጽንዖት ሰጥቷል.

እሱ የ CBT ቴክኒኮችን ውጤታማነት የሚያረጋግጥ በስነ-ልቦና ባለሙያ ስቴፋን ሆፍማን የተደረገ ጥናትን በመጥቀስ ነው።¹በ269 መጣጥፎች ላይ የተደረገ መጠነ ሰፊ ትንተና እያንዳንዳቸው በተራው በመቶዎች የሚቆጠሩ ሕትመቶችን ዳሰሳ ይዟል።

የውጤታማነት ዋጋ

“ኮግኒቲቭ-ባህርይ ሳይኮቴራፒ እና ሳይኮአናሊስስ በተለምዶ የዘመናዊ ሳይኮቴራፒ ሁለት ዋና ዋና ቦታዎች ተደርገው ይወሰዳሉ። ስለዚህ, በጀርመን ውስጥ, በኢንሹራንስ ገንዘብ ጠረጴዛዎች በኩል ለመክፈል መብት ያለው ልዩ የስነ-ልቦና ባለሙያ የስቴት የምስክር ወረቀት ለማግኘት, በአንደኛው ውስጥ መሰረታዊ ስልጠና ማግኘት አስፈላጊ ነው.

የጌስታልት ሕክምና፣ ሳይኮድራማ፣ ሥርዓታዊ የቤተሰብ ሕክምና፣ ታዋቂነት ቢኖራቸውም፣ አሁንም እንደ ተጨማሪ ስፔሻላይዜሽን ዓይነት ብቻ ይታወቃሉ” ሲሉ የሥነ ልቦና ባለሙያዎች አላ ክሆልሞጎሮቫ እና ናታሊያ ጋራያን አስታውቀዋል።². በሁሉም የበለጸጉ አገሮች ማለት ይቻላል፣ ለኢንሹራንስ ሰጪዎች፣ ሳይኮቴራፒዩቲክ ዕርዳታ እና የግንዛቤ-ባህርይ ሳይኮቴራፒ ከሞላ ጎደል ተመሳሳይ ናቸው።

ለኢንሹራንስ ኩባንያዎች, ዋናዎቹ ክርክሮች በሳይንሳዊ የተረጋገጠ ውጤታማነት, ሰፊ አፕሊኬሽኖች እና በአንጻራዊነት አጭር የሕክምና ቆይታ ናቸው.

አንድ አስደሳች ታሪክ ከመጨረሻው ሁኔታ ጋር የተያያዘ ነው. አሮን ቤክ ሲቢቲ ልምምድ ማድረግ ሲጀምር ለኪሳራ ሊዳረግ ተቃርቧል ብሏል። በተለምዶ የሥነ ልቦና ሕክምና ለረጅም ጊዜ ይቆያል, ነገር ግን ከጥቂት ክፍለ ጊዜዎች በኋላ, ብዙ ደንበኞች ችግሮቻቸው በተሳካ ሁኔታ እንደተፈቱ ለአሮን ቤክ ነግረውታል, ስለዚህም ተጨማሪ ሥራ ላይ ምንም ፋይዳ አይኖራቸውም. የሳይኮቴራፒስት ደሞዝ በከፍተኛ ሁኔታ ቀንሷል።

የአጠቃቀም ዘዴ

የCBT ኮርሱ የሚቆይበት ጊዜ ሊለያይ ይችላል። "በአጭር ጊዜ ውስጥ (15-20 ክፍለ ጊዜዎች በጭንቀት መታወክ) እና በረጅም ጊዜ (የሰውነት መታወክ በሽታን በተመለከተ 1-2 ዓመታት) ጥቅም ላይ ይውላል" ብለዋል አልላ ክሎሞጎሮቫ እና ናታሊያ ጋርንያን.

ግን በአማካይ ይህ ለምሳሌ ከጥንታዊ የስነ-ልቦና ጥናት ኮርስ በጣም ያነሰ ነው. ያ እንደ ፕላስ ብቻ ሳይሆን እንደ ሲቀነስም ሊታወቅ ይችላል።

የበሽታው መንስኤዎች ላይ ተጽእኖ ሳያሳድሩ የሕመም ምልክቶችን የሚያስታግሱ የህመም ማስታገሻ ክኒን በማመሳሰል CBT ብዙ ጊዜ ላይ ላዩን ስራ ተከሷል። "ዘመናዊ የግንዛቤ ሕክምና የሚጀምረው በምልክት ምልክቶች ነው" ሲል ያኮቭ ኮቼኮቭ ያስረዳል። ነገር ግን በጥልቅ እምነት መስራት ትልቅ ሚና ይጫወታል።

ከእነሱ ጋር ለመስራት ብዙ ዓመታት የሚፈጅ አይመስለንም። የተለመደው ኮርስ 15-20 ስብሰባዎች እንጂ ሁለት ሳምንታት አይደለም. እና ከትምህርቱ ውስጥ ግማሽ ያህሉ ከህመም ምልክቶች ጋር እየሰራ ነው ፣ ግማሹ ደግሞ ከምክንያቶች ጋር እየሰራ ነው። በተጨማሪም, ከህመም ምልክቶች ጋር አብሮ መስራት ስር የሰደደ እምነቶችንም ይነካል.

በነገራችን ላይ ይህ ሥራ ከቴራፒስት ጋር የሚደረግ ውይይት ብቻ ሳይሆን የመጋለጥ ዘዴን ያካትታል. የችግሮች ምንጭ ሆነው የሚያገለግሉት በደንበኛው ላይ ባለው ቁጥጥር ተጽእኖ ውስጥ ነው.

ለምሳሌ ፣ አንድ ሰው ከፍታን የሚፈራ ከሆነ ፣ በሕክምናው ሂደት ውስጥ ከአንድ ጊዜ በላይ ከፍ ያለ ሕንፃ በረንዳ ላይ መውጣት አለበት። በመጀመሪያ ፣ ከቴራፒስት ጋር ፣ እና ከዚያ በተናጥል ፣ እና በእያንዳንዱ ጊዜ ከፍ ወዳለ ወለል።

ሌላው አፈ ታሪክ ከህክምናው ስም የመነጨ ይመስላል፡ በንቃተ ህሊና እስካልሰራ ድረስ ቴራፒስት ርህራሄን የማያሳይ እና ግላዊ ግንኙነቶችን ምን እንደሚመለከት መረዳት የማይችል ምክንያታዊ አሰልጣኝ ነው።

ይህ እውነት አይደለም. ለጥንዶች የእውቀት (ኮግኒቲቭ) ሕክምና ለምሳሌ በጀርመን ውስጥ በጣም ውጤታማ ከመሆኑ የተነሳ የስቴት ፕሮግራም ደረጃ አለው.

ብዙ ዘዴዎች በአንድ

"CBT ዓለም አቀፋዊ አይደለም, ሌሎች የስነ-ልቦና ሕክምና ዘዴዎችን አያፈናቅልም ወይም አይተካም" ይላል ያኮቭ ኮቼኮቭ. "ይልቁንስ የሌሎች ዘዴዎችን ግኝቶች በተሳካ ሁኔታ ትጠቀማለች, በእያንዳንዱ ጊዜ በሳይንሳዊ ምርምር ውጤታማነታቸውን በማረጋገጥ."

CBT አንድ አይደለም, ግን ብዙ የሕክምና ዘዴዎች. እና ዛሬ እያንዳንዱ በሽታ ማለት ይቻላል የራሱ የ CBT ዘዴዎች አሉት። ለምሳሌ፣ የሼማ ሕክምና የተፈለሰፈው ለስብዕና መታወክ ነው። "አሁን CBT በሳይኮሲስ እና ባይፖላር ዲስኦርደር ላይ በተሳካ ሁኔታ ጥቅም ላይ ይውላል" ሲል ያኮቭ ኮቼኮቭ ይቀጥላል.

- ከሳይኮዳይናሚክ ቴራፒ የተበደሩ ሀሳቦች አሉ። እና በቅርቡ ዘ ላንሴት ስኪዞፈሪንያ ላለባቸው ታማሚዎች መድሃኒት ለመውሰድ ፍቃደኛ ያልሆኑትን የCBT አጠቃቀምን አስመልክቶ አንድ መጣጥፍ አሳትሟል። እና በዚህ ሁኔታ ውስጥ እንኳን, ይህ ዘዴ ጥሩ ውጤቶችን ይሰጣል.

ይህ ሁሉ ማለት ግን CBT በመጨረሻ እራሱን እንደ ቁጥር 1 የስነ-ልቦና ሕክምና አቋቋመ ማለት አይደለም. ብዙ ተቺዎች አሏት። ሆኖም ግን, በአንድ የተወሰነ ሁኔታ ውስጥ ፈጣን እፎይታ ካስፈለገዎት, በምዕራባውያን አገሮች ውስጥ ከ 9 ቱ ባለሙያዎች 10 ቱ የግንዛቤ-ባህርይ ሳይኮቴራፒስትን እንዲያነጋግሩ ይመክራሉ.

¹ ኤስ. ሆፍማን እና ሌሎች. የእውቀት (ኮግኒቲቭ) ባህሪ ሕክምና ውጤታማነት፡ የሜታ-ትንታኔዎች ግምገማ። ከ 31.07.2012 ጀምሮ በኮግኒቲቭ ቴራፒ እና ምርምር መጽሔት ላይ የመስመር ላይ ህትመት.

² A. Kholmogorova, N. Garanyan «ኮግኒቲቭ-ባህሪ ሳይኮቴራፒ» (በስብስቡ ውስጥ «የዘመናዊ የስነ-ልቦና ሕክምና ዋና አቅጣጫዎች», Kogito-center, 2000).