Acidosis: መንስኤዎች ፣ ምልክቶች እና ህክምናዎች

Acidosis: መንስኤዎች ፣ ምልክቶች እና ህክምናዎች

በደም ውስጥ ከመጠን በላይ የአሲድነት መኖር ተለይቶ የሚታወቅ ፣ አሲዳዊነት የተለያዩ የሜታቦሊክ ችግሮች እና ከመጠን በላይ አሲድነት በሚፈጠርባቸው በሽታዎች ውጤት ነው። አንዳንድ ጊዜ በጣም አስፈላጊ ድንገተኛ ሁኔታ ነው። የእሱ አያያዝ መንስኤውን በማከም ላይ የተመሠረተ ነው። 

ሜታቦሊክ አሲድስ ምንድን ነው?

በሰውነት ውስጥ የሜታቦሊክ አሲድነት መኖር የአሲድ ምርት ወይም መጨመር እና / ወይም የአሲድ መውጣትን ከመቀነስ ጋር የተቆራኘ ነው። እንዲሁም አንዳንድ ጊዜ በደም ውስጥ ከመጠን በላይ የአሲድ መኖርን የሚይዝ እና በአሲድ-ቤዝ ሚዛኑ ውስጥ የሚሳተፈው በምግብ መፍጫ መሣሪያው ወይም በቢካርቦኔት (HCO3-) ኩላሊቶች ኪሳራ ውጤት ነው።

በመደበኛነት ፣ ፕላዝማ (ያለ ቀይ የደም ሕዋሳት ፣ የነጭ የደም ሴሎች እና የፕሌትሌትስ የደም ክፍል) ከኤሌክትሪክ ገለልተኛ ፈሳሽ ነው ፣ ማለትም ፣ እንደ አዎንታዊ ብዙ አሉታዊ ionic ክፍያዎች (HCOE- ፣ H +፣ Na +፣ K +፣ CL-…)። ሜታቦሊክ አሲድሲስ የሚከሰተው አዎንታዊ ክፍያዎች በቁጥር ሲበዙ ነው።

የሜታቦሊክ አሲድሲስ መንስኤዎች ምንድናቸው?

የሜታቦሊክ አሲድነት መንስኤዎች ብዙ ናቸው። ሜታቦሊክ አሲድሲስ በራሱ በሽታ አይደለም ፣ ነገር ግን በአሲድነት እና በቢካርቦኔት መካከል ባለው የደም ውስጥ አለመመጣጠን ባዮሎጂያዊ መግለጫ። ይህ አለመመጣጠን የብዙ ሊሆኑ የሚችሉ መዘዞች ውጤት ነው።

በደም ውስጥ በመከማቸት በጣም ብዙ የላቲክ አሲድ መኖር

ይህ ኦርጋኒክ ሜታቦሊክ አሲድሲስ በሚከተለው ምክንያት ነው 

  • የፊዚዮሎጂ ድንጋጤ ሁኔታ; 
  • የጉበት አለመሳካት (ጉበት ደሙን ለማጽዳት ተግባሮቹን ከአሁን በኋላ አያከናውንም);
  • እንደ አጣዳፊ ሉኪሚያ ወይም ሊምፎማ (የሊንፍ ኖዶች ካንሰር) ያለ የደም በሽታ;
  • ሥር የሰደደ የኩላሊት በሽታ (ኩላሊቶቹ ከአሁን በኋላ ከመጠን በላይ አሲድ ከደም ውስጥ አያስወግዱም); 
  • የምግብ መመረዝ (ሚታኖል ፣ ሳሊሊክላቶች ፣ ኤትሊን ግላይኮል ፣ ወዘተ);
  • ketoacidosis (ኢንሱሊን ሲያልቅ የስኳር በሽታ)።

መወገድን በመቀነስ በደም ውስጥ በጣም ብዙ የላቲክ አሲድ መኖር

ይህ የማዕድን ሜታቦሊክ አሲድሲስ የሚመጣው ከ

  • አጣዳፊ የኩላሊት ችግር;
  • ከመጠን በላይ የ NaCl ክሎራይድ መረቅ (ጨው);
  • ከኩላሊት ቢካርቦኔት ማጣት;
  • ከምግብ መፍጫ መሣሪያው (ተቅማጥ) ቢካርቦኔት ማጣት;
  • አድሬናል እጥረት።

ሜታቦሊክ አሲድሲስ እንዲሁ ሰውነት በሳንባዎች በኩል ካርቦን ዳይኦክሳይድን ማስወገድ በማይችልበት ከባድ የመተንፈሻ ውድቀት ውስጥ ሊከሰት ይችላል ፣ ይህም የደም ፕላዝማውን አሲድነት ያስከትላል። ከዚያ አሲዳማነት “መተንፈስ” ይባላል።

የአሲድነት ምልክቶች ምንድናቸው?

መንስኤው ምንም ይሁን ምን የሰውነት የአሲድ-ቤዝ ሚዛን ሲናደድ የተለያዩ ምልክቶች ሊገለጹ ይችላሉ። ይህ አለመመጣጠን መካከለኛ ከሆነ ከዋናው መንስኤ (ተቅማጥ፣ ከተመጣጠነ የስኳር በሽታ ጋር የተገናኘ ምቾት ማጣት፣ ወዘተ) ካልሆነ በስተቀር ምንም ምልክቶች አይታዩም። ነገር ግን አለመመጣጠን አጽንዖት ተሰጥቶታል (pH <7,10), የሚከተሉት ምልክቶች ሊከሰቱ ይችላሉ:

  • ማቅለሽለሽ;
  • ማስታወክ;
  • የታመመ ስሜት;
  • የመተንፈሻ መጠን መጨመር (ከመጠን በላይ ሜታቦሊክ አሲድነትን ለማስወገድ በመሞከር ፖሊፕኒያ);
  • ዝቅተኛ የደም ግፊት (ሃይፖቴንሽን) ወይም የልብና የደም ቧንቧ ድንጋጤ እንኳን በልብ arrhythmias እና በኮማ።

ይህ የአሲድ በሽታ ሥር በሰደደ መንገድ (ሥር የሰደደ የመተንፈሻ አካላት ውድቀት…) ሲገኝ በመካከለኛ ጊዜ ውስጥ ካልሲየም ከአጥንት (ኦስቲዮፖሮሲስ ፣ ሪኬትስ) ሊያጣ ይችላል።

የሜታብሊክ አሲድ በሽታ ምርመራን እንዴት ማድረግ እንደሚቻል?

በተጓዳኝ ምርመራዎች መሠረት መንስኤን ከመፈለግ ባሻገር የደም ጋዞችን እና የደም ኤሌክትሮላይቶችን በሚለካ የደም ቧንቧ ደረጃ ላይ የሚደረግ የደም ምርመራ የሜታቦሊክ አሲድሲስ ባዮሎጂያዊ ውጤቶችን ለማጉላት ያስችላል።

የሜታቦሊክ አሲድሲስ ዋና መንስኤዎች በሕክምና ታሪክ (የስኳር በሽታ ፣ የመተንፈሻ አካላት ፣ የኩላሊት ወይም የጉበት እጥረት…) ይጠራጠራሉ ፣ ነገር ግን ባዮሎጂያዊ ግምገማ የደም ስኳር መጠን ፣ የጉበት እና የኩላሊት ተግባር ፣ ሶዲየም እና የደም ክሎሪን ወይም መርዛማ ምርት ውስጥ ደሙ (ሚታኖል ፣ ሳላይሊክ ፣ ኤትሊን ግላይኮል)።

ለሜታቦሊክ አሲድሲስ ሕክምና ምንድነው?

የሜታቦሊክ አሲድሲስ ሕክምና በመጀመሪያ መንስኤው (ያልተመጣጠነ የስኳር በሽታ ፣ ተቅማጥ ፣ የጉበት ፣ የኩላሊት ወይም የመተንፈሻ ውድቀት ፣ ወዘተ) ነው። ነገር ግን ሜታቦሊክ አሲድሲስ ከባድ በሚሆንበት ጊዜ በድንገተኛ ሁኔታ የደም ፕላዝማውን አሲድነት ለመቀነስ አንዳንድ ጊዜ የሶዲየም ባይካርቦኔት መርፌን ማካሄድ አስፈላጊ ነው።

ከባድ የኩላሊት ውድቀት ወይም መርዝ በሚከሰትበት ጊዜ ሄሞዳላይዜሽን (መርዛማ ንጥረ ነገሮችን ከደም ማጣራት) ደሙን ያጸዳል እና የኩላሊቱን ሥራ ይተካል።

በመጨረሻ ፣ መጠነኛ ሥር የሰደደ የአሲድ በሽታ ባለበት ጊዜ የደም ምክሮችን በበርካታ ምክሮች በመጠቀም የአሲድ-ቤዝ ሚዛንን ወደነበረበት ለመመለስ አመጋገብ ይመከራል።

  • በብዛት የአልካላይን አመጋገብን ይምረጡ (የሎሚ ፈውስ ፣ ዝንጅብል ሻይ ፣ ዱባ ዘሮች ፣ ወዘተ);
  • ክፍት አየር ውስጥ መደበኛ የስፖርት እንቅስቃሴን በመለማመድ ኦክስጅንን ያግኙ ፣
  • የደም አልካላይዜሽንን የሚያበረታቱ የምግብ ማሟያዎችን ይውሰዱ።

መልስ ይስጡ