በእርግዝና ወቅት, ፅንሱ በጨጓራ ውስጥ ያድጋል እና በአማኒዮቲክ ፈሳሽ ይታጠባል. በ 96% ውሃ የተዋቀረ, ይህ በየጊዜው የሚለዋወጠው ፈሳሽ ኤሌክትሮላይቶች, የማዕድን ንጥረ ነገሮች (ሶዲየም, ፖታሲየም, ካልሲየም, የመከታተያ ንጥረ ነገሮች, ወዘተ), አሚኖ አሲዶች, ግን የፅንስ ሴሎችም አሉት.

በ 7 ኛው ቀን ውስጥ amniotic አቅልጠው ምስረታ ጋር ፅንስ በኋላ ወዲያውኑ amniotic ፈሳሽ የመጀመሪያ ምልክቶች ይታያሉ. በመጀመሪያዎቹ የእርግዝና ሳምንታት ውስጥ ፈሳሹ በመሠረቱ በፅንሱ በራሱ የሚመነጨው ከሴሉላር መስፋፋት (extravasation ይባላል) ክስተት ነው። አነስተኛው የፈሳሽ ክፍል በእናቲቱ የሚመነጨው በወደፊት የእንግዴ ቦታ ላይ ካለው የቾሪዮኒክ ቪሊ የውሃ እንቅስቃሴ ነው። ነገር ግን ከ 20 እስከ 25 ሳምንታት ባለው ጊዜ ውስጥ የፅንሱ ቆዳ የማይበገር (የኬራቲኒዜሽን ሂደት) ይሆናል. ስለዚህ የአማኒዮቲክ ፈሳሽ መጠን በፅንሱ (ምርት) እና በማህፀን ውስጥ በሚውጠው መካከል ባለው ሚዛን የተረጋገጠ ነው።

• ፈሳሽ ማስወጣት በዋናነት በሁለት መንገዶች ይከናወናል-

  - ሌሲየፅንስ የሽንት ግንድ እና በተለይም በ12-13 ዋ አካባቢ የተቀመጠው ዳይሬሲስ። ከ 20 ሳምንታት በኋላ, በእርግዝና መጨረሻ ላይ ከ 800 እስከ 1200 ሚሊ ሊትር / 24 ሰአታት (ከ 110 ሚሊ / ኪ.ግ / ዲ እስከ 190 ml / ኪግ / ዲ በ 25 ሳምንታት ውስጥ) ከ XNUMX እስከ XNUMX ml / XNUMX ሰአታት ይደርሳል.

  - የ የሳንባ ፈሳሽ, ከ 18 ሳምንታት ጀምሮ, በእርግዝና መጨረሻ ላይ ከ 200 እስከ 300 ml / 24 ሰአት ይደርሳል.

• የዳግም መሳብ ክስተት amniotic ፈሳሽ ወደፊት ሕፃን ለመዋጥ ምስጋና ይቻላል. በእርግጥ ፅንሱ ወደ እናት አካል ከመተላለፉ በፊት እና በውድድሩ መጨረሻ ላይ በሚመጣው እናት ኩላሊት ተጣርቶ ከመውጣቱ በፊት ፅንሱ ከፍተኛውን የአሞኒቲክ ፈሳሹን ክፍል ይውጣል ፣ በዚህም በምግብ መፍጫ ስርዓቱ እና በመተንፈሻ አካላት ውስጥ ያልፋል ። .

ለዚህ “ሰንሰለት” የፊዚዮሎጂ ምርት ምስጋና ይግባውና ፣ amniotic ፈሳሽ ለወደፊቱ ህፃን ክብደት እና እድገትን ለመለማመድ በእርግዝና ሳምንታት ውስጥ ልዩ የሆነ ዑደት ይከተላል ።

• ከ 20 ዋ በፊት, በጨጓራ ውስጥ ያለው የአሞኒቲክ ፈሳሽ መጠን ቀስ በቀስ ይጨምራል (ከ 20 ml በ 7 WA እስከ 200 ml በ 16 WA)
• ከ 20 ሳምንታት እስከ 33-34 ሳምንታት ባለው ጊዜ ውስጥ መጠኑ ወደ 980 ሚሊ ሜትር አካባቢ ይቆማል.
• ከ 34 ሳምንታት በኋላ የአሞኒቲክ ፈሳሽ መጠን ይቀንሳል, ክስተቱ ወደ 39 ሳምንታት በማፋጠን, የፈሳሹ መጠን በግምት 800 ሚሊ ሊትር ይደርሳል.

  እንደ ሴቶቹ ሊለዋወጥ የሚችል የአሞኒቲክ ፈሳሽ መጠን ከ 250 ሚሊር (ዝቅተኛ ገደብ) እስከ 2 ሊትር (ከፍተኛ ገደብ) መካከል ነው, ስለዚህም እርግዝናው የተለመደ ነው ይባላል.

Amniotic ፈሳሽ በእርግዝና ወቅት የሚለዋወጡ የተለያዩ ሚናዎችን ይጫወታል. የመጀመሪያው እና በጣም የሚታወቀው ተግባራቱ: የተወለደውን ልጅ ከድንጋጤ እና ጫጫታ ይጠብቁ.

ነገር ግን የአማኒዮቲክ ፈሳሽ እንዲሁ ይረዳል-

• የፅንሱን አከባቢ መረጋጋት ማረጋገጥ ፣ የማያቋርጥ የሙቀት መጠንን ጠብቆ ማቆየት እና መጠኑን ከህፃኑ እድገት ጋር ማስማማት ፣
• የጣዕም ፣ የብርሃን ፣ የማሽተት ወይም የመስማት ልዩነቶችን ይይዛሉ ፣ በዚህም የልጁን በማህፀን ውስጥ ያለውን የስሜት ሕዋሳት እድገት ያበረታታል።
• የፅንሱን እንቅስቃሴ ማመቻቸት እና በጥሩ ጡንቻ እና morphological እድገቱ ውስጥ መሳተፍ ፣
• ለወደፊቱ ሕፃን የሚፈልገውን የውሃ እና የማዕድን ጨዎችን ያቅርቡ.
• ቅባት, ሽፋኖቹ ሲሰነጠቁ, የጾታ ብልትን እና በዚህም ምክንያት ለልጁ መተላለፊያ አካልን ያዘጋጃሉ.

ነገር ግን የአማኒዮቲክ ፈሳሽ የፅንስ ጤና ጠቃሚ አመላካች ነው። እንደዚያው, የአሞኒቲክ ፈሳሽ መጠንን ለመገምገም የሚደረገው ሙከራ አልትራሳውንድ ነው. ባለሙያው በማህፀን ውስጥ ቁመት ላይ ያልተለመደ ፣ የፅንስ እንቅስቃሴ መቀነስ ወይም ያለጊዜው የሽፋኑ ስብራት እንዳለ ከጠረጠረ ይህንን ሊመከር ይችላል። የሶኖግራፈር ባለሙያው የተለያዩ ዘዴዎችን በመጠቀም oligoamnios (የአማኒዮቲክ ፈሳሽ መጠን መቀነስ) ወይም hydramnios (ከመጠን በላይ የአሞኒቲክ ፈሳሽ ፣ ከዚህ በታች ይመልከቱ) ፣ ማለትም፡-

ትልቁ ቋሚ ታንክ (CGV) መለኪያ

የቻምበርሊን ዘዴ ተብሎም ይጠራል፣ ምርመራው ትልቁን የፈሳሽ ማጠራቀሚያ (የፅንሱ አባል ወይም እምብርት ላይ ምንም አይነት ጣልቃገብነት የሌለበት ቦታ) ለማግኘት ሙሉውን የአሞኒቲክ ክፍተት የአልትራሳውንድ ፍለጋን ያካትታል። የጥልቀቱ መለካት ከዚያም ምርመራውን ይመራል-

• ከ 3 ሴንቲ ሜትር ያነሰ ከሆነ, ምርመራው oligoamnios ይጠቁማል,
• ከ 3 እስከ 8 ሴ.ሜ የሚለካ ከሆነ, መደበኛ ነው.
• ከ 8 ሴ.ሜ በላይ ከሆነ, ሃይድራኒዮስን ሊያመለክት ይችላል.

የአሞኒቲክ መረጃ ጠቋሚ (ILA) መለኪያ

ይህ ምርመራ እምብርትን በ 4 ኳድራንት መከፋፈልን ያካትታል, ከዚያም በመለካት እና የታንከሮችን ጥልቀት በመጨመር.

• ከ 50 ሚሊ ሜትር ያነሰ ከሆነ, የ oligoamnios አደጋ ከፍተኛ ነው.
• ከ 50 ሚሊ ሜትር እስከ 180 ሚሜ የሚለካ ከሆነ; የአሞኒቲክ ፈሳሽ መጠን መደበኛ ነው ፣
• ከ 180 ሚሊ ሜትር በላይ ከሆነ, ሃይድሮሚኒዮስ ግምት ውስጥ መግባት ይኖርበታል.

ከአሞኒቲክ ፈሳሹ መጠን በተጨማሪ ባለሙያው ያቀናበረውን ንጥረ ነገር መተንተን ይኖርበታል። amniocentesis. ዓላማው፡ ዐውደ-ጽሑፉ የፅንስ ኢንፌክሽንን የሚደግፍ ከሆነ ተላላፊ ወኪል መፈለግ ወይም የፅንሱን ክሮሞሶም በማጥናት በዘር የሚተላለፍ በሽታ አምጪ ተህዋስያንን (ከ trisomy 21 ጀምሮ) ለማወቅ። በእርግጥ የአሞኒቲክ ፈሳሹ በእገዳ ውስጥ ብዙ የፅንስ ህዋሶችን ይይዛል ፣ የእነሱ ትኩረት በ 16 እና 20 ሳምንታት መካከል ከፍተኛ ደረጃ ላይ ይደርሳል። የእነዚህ ህዋሳት እርባታ ካሪዮታይፕን ለማምረት እና አንዳንድ የክሮሞሶም እክሎችን በትክክል ለመገምገም ያስችላል።

በቅድመ ወሊድ ክትትል ወቅት, ባለሙያው የማህፀን ቁመትን በመለካት ለአማኒዮቲክ ፈሳሽ መጠን ልዩ ትኩረት ይሰጣል. ዓላማው፡- በቂ ያልሆነ (oligoamnios) ወይም ከመጠን በላይ (hydramnios) የአሞኒቲክ ፈሳሾችን መጠን ማግለል ወይም መንከባከብ፣ በእርግዝና የሚያስከትለው መዘዝ ላይ ከባድ መዘዝ ሊያስከትሉ የሚችሉ 2 በሽታ አምጪ ተህዋሲያን።

ሊጎአምኒዮስ

ሊጎአምኒዮስ በጣም የተለመደው የአሞኒቲክ ፈሳሽ መዛባት (ከ 0,4 እስከ 4% እርግዝና መካከል) ነው. ይህ የአማኒዮቲክ ፈሳሽ እጥረት (ከ 250 ሚሊር ያነሰ) በእርግዝና ወቅት በተለያዩ ጊዜያት ብቅ ሊል እና እንደ ፅንሱ የእድገት ደረጃ ላይ በመመስረት ብዙ ወይም ያነሰ ከባድ ችግሮች ያስከትላል። በጣም ተደጋጋሚ አደጋዎች:

• የ pulmonary hypoplasia (የሳንባዎችን እድገት ማቆም) ማመንጨት, ሲወለድ, የመተንፈስ ችግር,
• የ musculoskeletal ሥርዓት (የፖተር ቅደም ተከተል), ያልተወለደ ልጅ በማህፀን ውስጥ መንቀሳቀስ አይችልም.
• በእናቶች እና በፅንስ ኢንፌክሽን ምክንያት የተወሳሰቡ ሽፋኖች ያለጊዜው መሰባበር እና ያለጊዜው መውለድ ፣ ምጥ መፈጠር ወይም በቄሳሪያን የመውለድ አደጋ ይጨምራል።

መነሻው: የተለያዩ የፅንስ መንስኤዎች (የኩላሊት ወይም የሽንት ስርዓት መዛባት, የክሮሞሶም አኖማሊ), የእናቶች (የእርግዝና የስኳር በሽታ, የ CMV ኢንፌክሽን, ወዘተ.) ወይም የእንግዴ ዲስኦርደር (transfusion-transfusion syndrome, ደካማ የደም ሥር እጢዎች, ወዘተ.). የ oligoamnios አስተዳደር እንደ ዋና መንስኤዎቹ ይወሰናል.

L'hydramnios

የhydramnios ከ 1 እስከ 2 ሊትር የሚበልጥ የአማኒዮቲክ ፈሳሽ መጠን ይገልጻል። ይህ ያልተለመደ ሁኔታ ሁለት ቅጾችን ሊወስድ ይችላል-

• ሥር የሰደደ የዘገየ ጅምር hydramnios ብዙውን ጊዜ በሦስተኛው የእርግዝና ወር አካባቢ ይታያል እና በትክክል በደንብ ይታገሣል።
• የ አጣዳፊ hydramnios, ለመጫን ፈጣን በአብዛኛው በእርግዝና ሁለተኛ አጋማሽ ላይ ይታያል. ብዙ ጊዜ በደንብ የማይታገሡ ክሊኒካዊ ምልክቶች፡ የማኅፀን ህመም፣ የመተንፈስ ችግር፣ ቁርጠት ወዘተ... አልፎ አልፎ ከ1/1500 እስከ 1/6000 እርግዝናዎች ውስጥ ይከሰታል።

 ይህ በአሞኒቲክ ፈሳሽ መጠን ውስጥ ያለው ያልተለመደ ሁኔታ እንደገና የተለያዩ ምክንያቶች ሊኖሩት ይችላል። የእናቶች አመጣጥ በሚሆንበት ጊዜ, ሃይድራኒዮስ በእርግዝና ወቅት የስኳር በሽታ, ቅድመ-ኤክላምፕሲያ, ኢንፌክሽን (CMV, parvovirus B19, toxoplasmosis) ወይም Rh በእናትና ልጅ መካከል አለመጣጣም ሊሆን ይችላል. ነገር ግን ሃይድራምኒዮስ በደም ማነስ ወይም በፅንሱ ማዕከላዊ ነርቭ ወይም የምግብ መፍጫ ሥርዓት ላይ አንዳንድ ብልሽቶች ሊገለጽ ይችላል።

እና ልክ እንደ oligoamnios, hydramnios የችግሮች ስጋት የተወሰነ ቁጥር ያቀርባል: ያለጊዜው መውለድ, ያለጊዜው የሽፋን መሰባበር, የሕፃኑን በብልት ውስጥ ማቅረቡ, የገመድ መከሰት, የእናቶች ጎን; በልጆች ላይ አንዳንድ ብልሽቶች, እንደ የፓቶሎጂ ክብደት ይለያያሉ.

የምክንያቶቹ ልዩነት እና ለእናቲቱ እና ለልጁ ስጋቶች, እንክብካቤው በእያንዳንዱ ጉዳይ ላይ ይገመገማል.

• በማህፀን ውስጥ ወይም ከተወለደ በኋላ (የደም ማነስ, ወዘተ) ውስጥ ሊታከም የሚችል ሁኔታ ሲመጣ, ሃይድራሚዮስ ለተጠቀሰው የፓቶሎጂ የተለየ ሕክምና ነው.
• ምልክታዊ አያያዝም በተወሰኑ ጉዳዮች ላይ ሊመከር ይችላል። ባለሙያው ያለጊዜው የመውለድ አደጋዎችን ለመገደብ የፅንስ ዳይሬሲስን ለመቀነስ ወይም የመተንፈስ ችግርን ለመቀነስ በፀረ-ፕሮስታግላንዲን ላይ ተመርኩዞ ህክምናን መርጧል.
• በጣም ከባድ በሆኑ ጉዳዮች (አናሞኒዮስ) ውስጥ, ከወላጆች ጋር ከተነጋገረ በኋላ የሕክምና እርግዝና መቋረጥ ሊታሰብበት ይችላል.

አምኒዮቲክ ፈሳሽ በሁለት ሽፋኖች ውስጥ ይገኛል. አሚዮን እና ቾሪዮን ፣ የማህፀን ክፍተትን የሚያካትት. ሲበላሹ ፈሳሽ እንዲፈስ ሊያደርጉ ይችላሉ. ከዚያም ስለ ሽፋኖች መሰባበር ወይም ብዙውን ጊዜ የውሃ ቦርሳ መሰባበር እንናገራለን.

• በጊዜው የሽፋን መቆራረጥ በቅርቡ ልጅ መውለድ ምልክት ነው. ምጥ ከተቋረጠ በ12 ሰአታት ውስጥ ካልጀመረ እና የወሊድ መጨናነቅ በማይኖርበት ጊዜ ከ 24 እስከ 48 ሰአታት ውስጥ ማስተዋወቅ የታቀደ ከሆነ ልጁን ከበሽታ ለመከላከል የአንቲባዮቲክ ሕክምና ብቻ ይመከራል ።
• ከወር አበባ በፊት የሚከሰቱ ሽፋኖች መሰባበር ያለጊዜው ነው ተብሏል።. የአመራሩ አላማ ቀላል ነው፡ በተቻለ መጠን ያለጊዜው ማድረስ ወደ 37 ዋ ለመድረስ መዘግየት። ክትትሉ መደበኛ ግምገማዎችን ለማመቻቸት (ተላላፊ ግምገማ፣ አልትራሳውንድ፣ የልብ ክትትል)፣ የፅንስ ኢንፌክሽንን ለመከላከል የአንቲባዮቲክ ሕክምና እንዲሁም የሳንባ እድገትን ለማፋጠን (ከ 30 ዋ በፊት) ክትትሉ እስከ ወሊድ ድረስ ሆስፒታል መተኛትን ያካትታል። ) ያልተወለደ ልጅ. ነገር ግን ልብ ይበሉ፡ ከ 22 ሳምንታት በፊት የሽፋን ስብራት ብዙውን ጊዜ የፅንሱን ወሳኝ ትንበያ አደጋ ላይ ይጥላል.