በማዳበሪያ ዘዴ እና በፅንሱ መትከል ላይ በመመርኮዝ የተለያዩ መንትያ እርግዝና ዓይነቶች አሉ። ስለዚህ እኛ እንለያለን-

- ነጠላ እንቁላል በወንድ ዘር በማዳቀል ምክንያት የሞኖዚጎቲክ መንትዮች (20% የሚሆኑት መንትያ እርግዝናዎች)። በመጀመሪያው ሳምንት የእርግዝና ወቅት ፣ እንቁላሉ በሁለት ግማሽ ይከፈላል ከዚያም በተናጠል ያድጋል። ስለዚህ የሁለቱ ፅንስ ዘረ -መል (ጄኔቲክ) ቁሳቁስ ተመሳሳይ ነው - እነሱ በትክክል ተመሳሳይ የሚመስሉ የአንድ ጾታ መንትዮች ናቸው ፣ ስለሆነም “ተመሳሳይ መንትዮች” የሚለው ቃል። ከእነዚህ ሞኖዚጎዝ እርግዝናዎች መካከል ፣ እንቁላሉ በተከፋፈለበት ጊዜ ላይ በመመስረት የተለያዩ የመትከል ዓይነቶችም አሉ ፣ በኋላ ላይ እንደሚከፋፈል ፣ ፅንሱ ቅርብ እንደሚሆን እና የእርግዝና ማያያዣዎችን እንደሚካፈሉ በማወቅ።

• መለያየቱ ከተከሰተ ከሁለት ቀናት ባነሰ ጊዜ ውስጥ ፣ እያንዳንዱ እንቁላል የእንግዴ እና የአሞኒቲክ ኪስ ይኖረዋል። ከዚያ ስለ ሁለትዮሽ መንትዮች እርግዝና (ሁለት የእንግዴ ቦታዎች) እና ቢአምዮቲክ (ሁለት አምኒዮቲክ ኪሶች) እንናገራለን።
• መለያየቱ በ 3 ኛው እና በ 7 ኛው ቀን መካከል ከተከሰተ ፣ ተከላው ሞኖኮሪያል (አንድ የእንግዴ ቦታ) እና ሁለት (ሁለት አምኒዮቲክ ከረጢቶች) ይሆናል። መንትዮቹ ሁለት እምብርት የሚገቡበትን ተመሳሳይ የእንግዴ ቦታ ይጋራሉ።
• መለያየቱ ከ 8 ኛው ቀን በኋላ ከተደረገ ፣ ተከላው ሞኖኮሪያል (የእንግዴ ቦታ) ፣ ሞኖአሚዮቲክ (አምኒዮቲክ ኪስ) ነው።

- ዲዚጎቲክ መንትዮች (80% መንትያ እርግዝና) በሁለት እንቁላሎች መፈልፈል ፣ እያንዳንዳቸው በተለየ የወንዱ ዘር። እነሱ ተመሳሳይ የጄኔቲክ ሜካፕ የላቸውም እና ስለሆነም አንድ ወይም የተለየ ጾታ ሊሆኑ ይችላሉ። ሁለት ወንድማማቾች ወይም እህቶች እንደሚመሳሰሉ ተመሳሳይ ይመስላሉ። እያንዳንዳቸው የእንግዴ እፅዋታቸው እና የአምኒዮቲክ ኪሳቸው አላቸው ፣ ስለዚህ ቢኮሪየም እና ባለ ሁለትዮሽ እርግዝና ነው። የመጀመሪያው የሶስት ወር አልትራሳውንድ ሁለት የእርግዝና ቦርሳዎችን በማሳየት መንታ እርግዝናን መለየት ይችላል። እሷም የችግር ምርመራን (አንድ ወይም ሁለት የእንግዴ ቦታ) ምርመራን ፣ በጣም አስፈላጊ ምርመራን ከችግሮች አንፃር እና ስለዚህ የእርግዝና ክትትል ዘዴዎችን ወደ ልዩ ልዩነቶች ያመራል።

መንታ እርግዝና እንደ አደገኛ እርግዝና ይቆጠራል። በተለይ እናስተውላለን-

• በማህፀን ውስጥ የእድገት መዘግየት (IUGR) የመጨመር አደጋ ፣ በዋነኝነት በፅንሱ ውስን የእፅዋት ሀብቶች ወይም የደም ዝውውር መዛባት ምክንያት በእርግዝና መጨረሻ ላይ። ይህ IUGR ለአራስ ሕፃናት hypotrophy (ዝቅተኛ የወሊድ ክብደት) ፣ መንትዮች ውስጥ ይበልጥ የተለመደ ነው።
• የቅድመ ወሊድ የመጨመር አደጋ። 20% ያልወለዱ ሕፃናት ከብዙ እርግዝና የመጡ ናቸው እና 7% መንትዮች በጣም ያለጊዜው ሕፃናት ናቸው (2) ፣ ይህ ሁሉ ያለ ዕድሜያቸው ከሚያስከትላቸው ሁሉም የመተንፈሻ አካላት ፣ የምግብ መፈጨት እና የነርቭ በሽታዎች ጋር።
• በአንዲት እርግዝና (5) በእጥፍ እርግዝና ከ 10 እስከ 3 እጥፍ ከፍ ያለ የቅድመ ወሊድ ሞት የመጨመር አደጋ።
• የእርግዝና መርዛማነት የመጨመር አደጋ። መንታ እርግዝና ውስጥ ፣ የደም ግፊት (የደም ግፊት) በ 4 እጥፍ ይበልጣል ፣ እና በአንዱ ወይም በሁለቱም ፅንስ ውስጥ የእድገት መዘግየት ሊያስከትል ይችላል።

እነዚህን ችግሮች በተቻለ ፍጥነት ለመከላከል እና ለመለየት ፣ መንትዮች እርግዝና የዚህ ዓይነቱን እርግዝና ጥሩ እውቀት ባለው ባለሙያ ክትትል እንዲደረግበት ይደረጋል። Ultrasounds እና dopplers በጣም ተደጋጋሚ ናቸው ፣ በአማካይ ወርሃዊ ድግግሞሽ ፣ ወይም ደግሞ በፅንሱ መካከል በእድገት ላይ ከፍተኛ ልዩነት ካለ። የወደፊት እናትም ከ 20 ሳምንታት ጀምሮ በህመም እረፍት ቀደም ብላ ታርፋለች።

በአካባቢያቸው ላይ በመመስረት አንዳንድ መንትያ እርግዝናዎች የተወሰኑ አደጋዎችን ሊያቀርቡ ይችላሉ። በሞኖኮሪያ እርግዝና (ለሁለቱም ፅንሶች አንድ ነጠላ የእንግዴ ልጅ) ፣ የሚፈራው ውስብስብ (transfusion-transfused syndrome) (ቲቲኤስ) ሲሆን ይህም ከነዚህ ከ 15 እስከ 30% የሚሆኑት እርግዝናዎች (4) ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል። ይህ ሲንድሮም በሁለቱ ፅንሶች መካከል ባለው ደካማ የደም ስርጭት ተለይቶ ይታወቃል -አንዱ በጣም ብዙ ይቀበላል ፣ ሌላኛው በቂ አይደለም። ይህንን ውስብስብነት በተቻለ ፍጥነት ለመለየት በየወሩ ወይም በየሳምንቱ የአልትራሳውንድ ክትትል አስፈላጊ ነው።

Monoamniotic monochorial እርግዝና በሚከሰትበት ጊዜ ፣ ​​ሌላ አደጋ በ TTS ላይ ተጨምሯል - የገመዶቹን የመጠላለፍ። ተመሳሳይ አምኒዮቲክ ኪስ በሚጋሩ ፅንሶች መካከል ክፍፍል ስለሌለ ፣ እምብርት በእርግጥ በመካከላቸው ሊጣመም ይችላል። የክትትል መጨመር ከ 22-30 ዋት አስፈላጊ ነው።

መንትያ እርግዝና ከሚያስከትላቸው አደጋዎች አንዱ ያለጊዜው መውለድ ከሆነ ፣ ሆኖም በእርግዝና ወቅት ፣ በቂ ባለማግኘት አደጋ ላይ ለሚጥሉት ሁለቱ መንትዮች መልካም እድገት አንድ ሰው በእርግዝናው ቀጣይነት በጣም ሩቅ መሄድ የለበትም። ወይም አምኒዮቲክ ፈሳሽ። መንታ እርግዝናዎች ፣ በእርግጥ ፣ ከአንድ ነጠላ እርግዝናዎች አጭር ናቸው። በአተነፋፈስ ደረጃ ፣ መንትዮች ከአንዲት እርግዝና (5) ከወለዱ ሕፃናት ሁለት ሳምንታት ቀደም ብለው ይበስላሉ።

መንትዮች እርግዝናን ለማስተዳደር በሚሰጡት ምክሮች ፣ CNGOF ስለሆነም የሚከተሉትን የጊዜ ገደቦችን ያስታውሳል-

- ያልተወሳሰበ የቢቾሪየም እርግዝና ከተከሰተ ፣ ልጅ መውለድ ፣ ከዚህ በፊት ካልተከሰተ ፣ ብዙውን ጊዜ በ 38 ሳምንታት እና በ 40 ሳምንታት መካከል ቀጠሮ ይይዛል።

- ያልተወሳሰበ ባለሁለት ሞኖኮሪያ እርግዝና ከተከሰተ በ 36 ዋ እና በ 38 ዋ + 6 ቀናት መካከል ማድረስ የታቀደ ነው።

- ባለአንድ ሞኖክቲክ ሞኖክሪያል እርግዝና በሚከሰትበት ጊዜ ፣ ​​ከ 32 እስከ 36 ሳምንታት ባለው ጊዜ ውስጥ እንኳን እነዚህን መንትዮች ለመውለድ ይመከራል።

ስለ የመላኪያ ሁኔታ ፣ የሴት ብልት ወይም ቄሳራዊ ክፍል ፣ “የትኛውም የእርግዝና ጊዜ ቢከሰት አንድ የመላኪያ መንገድ ከሌላው የበለጠ የሚመከርበት ምንም ምክንያት የለም” ፣ CNGOF ን ያመለክታል። ስለዚህ ፣ መንትያ እርግዝና በአንደኛው መንትዮች ነፋሻማ ወይም ጠባሳ በሆነ ማህፀን ውስጥ በሚቀርብበት ጊዜ እንኳን ቄሳራዊ ክፍልን በጥብቅ የሚያመለክት አይደለም።

የመውለጃው ዘዴ እንደ የእርግዝና ቃል ፣ የሕፃናት ክብደት ፣ የየራሳቸው አቀማመጥ (በአልትራሳውንድ ላይ የሚታየው) ፣ የጤናቸው ሁኔታ ፣ ጭራቃዊነት ፣ የወደፊቱ እናት ዳሌ ስፋት። በጣም ያለ ዕድሜ ፣ ከባድ የእድገት መዘግየት ፣ ሥር የሰደደ የፅንስ ጭንቀት ፣ monochorionic monoamniotic እርግዝና ፣ ቄሳራዊ ክፍል ብዙውን ጊዜ ወዲያውኑ ይከናወናል።

መንትዮች መወለድ እንደ መንትያ እርግዝና በአደጋ ላይ ነው። የመሣሪያ ኤክስትራክሽን እና ቄሳራዊ ክፍል መጠን ለአንድ ነጠላ እርግዝና ከፍ ያለ ነው። የእንግዴ እፅዋቱ ትልቅ ስለሆነ እና ማህፀኑ ፣ የበለጠ የተበታተነ ፣ በብቃት እምብዛም የማይቀንስ በመሆኑ የማሕፀኑ ትናንሽ መርከቦች ተፈጥሮአዊ የመገጣጠም ክስተትን ስለሚከለክል በወሊድ ጊዜ የደም መፍሰስ አደጋም ይጨምራል።

የዝቅተኛ አቀራረብ ሙከራ ከተደረገ ፣ መንትዮች የመውለድ ልምምድ እና የአናስስትዮሎጂ ባለሙያ ካለው የማህፀን ሐኪም ጋር በቄሳራዊ ክፍል ውስጥ ይከናወናል።

በተጨማሪም ፣ በሁለቱ ሕፃናት መወለድ መካከል ያለውን ጊዜ ለማሳጠር ሁሉም ነገር መደረግ አለበት ፣ ምክንያቱም ሁለተኛው መንትያ ለተለያዩ የወሊድ ችግሮች የበለጠ ተጋላጭ ነው -ደካማ አቀራረብ ፣ ውጤታማ ያልሆነ መጨናነቅ ፣ ከተወለደ በኋላ የእንግዴን በከፊል መገንጠሉን ተከትሎ የፅንስ ሥቃይ። .የመጀመሪያው ልጅ መወለድ ፣ የገመድ መወለድ ፣ ወዘተ.