Mediastinoscopy የጎድን አጥንቱን ሳይከፍት በአንገቱ ላይ ካለው ትንሽ መቆንጠጥ በሁለቱ ሳንባዎች መካከል ያለውን የደረት ክልል በ mediastinum ውስጥ ውስጡን በእይታ ለመመርመር የሚያስችል ዘዴ ነው። በተጨማሪም ባዮፕሲዎች እንዲወሰዱ ያስችላል።

Mediastinoscopy የ mediastinum endoscopy ነው። በሁለቱ ሳንባዎች ፣ በተለይም በልብ ፣ በሁለቱ ዋና ዋና ብሮን ፣ በቲማስ ፣ በመተንፈሻ ቱቦ እና በጉሮሮ ፣ በትላልቅ የደም ሥሮች (ወደ ላይ የሚወጣው የደም ቧንቧ ፣ የ pulmonary arteries ፣ vein superior vena cava) መካከል የሚገኙትን የአካል ክፍሎች ቀጥተኛ የእይታ ምርመራን ይፈቅዳል። ፣ ወዘተ) እና በርካታ የሊንፍ ኖዶች። 

አብዛኛዎቹ mediastinoscopy የሊምፍ ኖዶችን ያጠቃልላል። በእርግጥ ፣ ኤክስሬይ ፣ ስካን እና ኤምአርአይ የድምፅ መጠን እንደጨመሩ ሊያሳዩ ይችላሉ ፣ ግን ይህ መሆኑን ለማወቅ አይፈቅዱልንም። አዶኖሜጋሊ በአሰቃቂ የፓቶሎጂ ወይም ዕጢ ምክንያት ነው። ለመወሰን ፣ መሄድ እና ማየት አለብዎት ፣ እና ምናልባት በቤተ ሙከራ ውስጥ ለመተንተን አንድ ወይም ከዚያ በላይ የሊምፍ ኖዶች ይውሰዱ። በአጠቃላይ ፣ mediastinoscopy በ mediastinum ውስጥ የምስል ምርመራ የለየውን አጠራጣሪ ብዛት ለመመርመር እና አስፈላጊም ከሆነ ባዮፕሲ ለማድረግ ይጠቅማል።

ለዚህ የእይታ ቼክ የጎድን አጥንቱን ከመክፈት ይልቅ ፣ ሚዲስትኖስኮፒ ሜዲያስታሲስኮፕ የተባለ ምርመራን ይጠቀማል። በኦፕቲካል ፋይበር የተገጠመለት እና ትናንሽ የቀዶ ጥገና መሣሪያዎች ሊተላለፉበት የሚችሉት ይህ ባዶ ቱቦ በአንገቱ መሠረት በተሠሩ ጥቂት ሴንቲሜትር በመቁረጥ ወደ ደረቱ ውስጥ ይገባል።

ይህ የቀዶ ጥገና አሰራር ምርመራ ብቻ ነው። በ mediastinum ውስጥ አጠራጣሪ ብዙዎችን ሲገልጡ ከተለመዱት የሕክምና ምስል ቴክኒኮች (ኤክስሬይ ፣ ሲቲ ስካን ፣ ኤምአርአይ) በኋላ ይመከራል። ይፈቅዳል - 

በበሽታዎቹ ተፈጥሮ ላይ ለመገዛት። በ mediastinum ውስጥ ያሉ የሊምፍ ኖዶች ለምሳሌ እንደ ሳንባ ነቀርሳ ወይም ሳርኮይዶስ በመሳሰሉ ኢንፌክሽኖች ምላሽ ሊያብጥ ይችላል ፣ ነገር ግን በሊምፎማ (የሊንፋቲክ ሲስተም ካንሰር) ወይም በሌሎች ካንሰሮች (የሳንባ ፣ የጡት ወይም የኢሶፈገስ) metastases ሊጎዳ ይችላል። በተለየ ሁኔታ);

ስለ ዕጢው አደገኛነት ጥርጣሬ ካለ ወይም የምርመራውን ውጤት ለማብራራት የሕብረ ሕዋሳትን ወይም የሊምፍ ኖዶችን ናሙናዎች ለመውሰድ። በቤተ ሙከራ ውስጥ የተተነተኑት እነዚህ ባዮፕሲዎች የእጢውን ዓይነት ፣ የዝግመተ ለውጥ ደረጃውን እና ማራዘሚያውን እንዲቋቋም ያደርጉታል ፣

በዚህ አካል ውጫዊ ክፍል ላይ የሚገኙ የተወሰኑ የሳንባ ነቀርሳዎችን ዝግመተ ለውጥ ለመከተል ፣ ስለሆነም ከ mediastinum ይታያል።

ከጊዜ ወደ ጊዜ ፣ ​​ሚዲአስቲኖስኮፒ በአዲስ ፣ ባነሰ ወራሪ የምርመራ ዘዴዎች እየተተካ ነው PET ቅኝት፣ የሚቻል ያደርገዋል ፣ የተወሰኑ የካንሰር በሽታዎችን ለመመርመር ወይም ሜታስተሮችን ለመፈለግ የሬዲዮአክቲቭ ምርት መርፌን ከካነር ጋር በማጣመር ፣ እና / ወይም በአልትራሳውንድ የሚመራ ትራንስብሮንቺያል ባዮፕሲ ፣ ይህም በአፍ ውስጥ ትንሽ መርፌን እና ከዚያም ብሮንቺን በብሩሽ ግድግዳ በሌላኛው በኩል የሚገኝ የሊንፍ ኖድን ለመውጋት ያካትታል። ምንም ዓይነት መሰንጠቂያ የማያስፈልገው ይህ የመጨረሻው ዘዴ አሁን በእድገቱ ይፈቀዳል የአልትራሳውንድ ብሮንኮስኮፕ (በመጨረሻው ላይ በትንሽ የአልትራሳውንድ ምርመራ የተገጠመ በጣም ተጣጣፊ የኢንዶስኮፕ አጠቃቀም)። ነገር ግን በእነዚህ ሁለት ቴክኒኮች አማካይነት (mediastinoscopy) መተካት ሁልጊዜ የሚቻል አይደለም። በተለይም በአሰቃቂው ቦታ ላይ ይወሰናል. 

እንደዚሁም ፣ mediastinoscopy በሁሉም ሁኔታዎች ውስጥ አይተገበርም። የባዮፕሲው ቁስሎች እንዲሁ በዚህ መንገድ ተደራሽ ካልሆኑ (ለምሳሌ ፣ በላይኛው የሳንባ ምሰሶ ላይ ስለሚገኙ) የቀዶ ጥገና ሐኪሙ ሌላ የቀዶ ጥገና ሕክምናን መምረጥ አለበት - mediastinotomy ፣ ማለትም የ mediastinum የቀዶ ጥገና መክፈቻ ፣ ወይም thoracoscopy, የጎድን አጥንቶች መካከል ትናንሽ ቁርጥራጮች በማለፍ በዚህ ጊዜ የደረት endoscopy።

ምንም እንኳን የምርመራ ምርመራ ቢሆንም ፣ ሚዲስትኖሲስኮፒ የቀዶ ጥገና እርምጃ ነው። ስለዚህ በቀዶ ጥገና ሐኪም ፣ በቀዶ ሕክምና ቲያትር ይከናወናል እና ለሦስት ወይም ለአራት ቀናት ሆስፒታል መተኛት ይፈልጋል።

ከአጠቃላይ ማደንዘዣ በኋላ ፣ ከጡት አጥንት በላይ ባለው ደረጃ ላይ በአንገቱ ግርጌ ላይ ትንሽ መሰንጠቅ ይደረጋል። የመብራት ሲስተም የተገጠመለት ረዥም ግትር ቱቦ (mediastinoscope) በዚህ መሰንጠቂያ (መተንፈሻ) ውስጥ ተስተዋውቆ የመተንፈሻ ቱቦውን ተከትሎ ወደ mediastinum ወረደ። ከዚያ የቀዶ ጥገና ሐኪሙ እዚያ ያሉትን የአካል ክፍሎች መመርመር ይችላል። አስፈላጊ ከሆነ ለላቦራቶሪ ትንተና ባዮፕሲን ለማከናወን ሌሎች መሳሪያዎችን በኤንዶስኮፕ በኩል ያስተዋውቃል። መሣሪያው አንዴ ከተወገደ ፣ ቁስሉ በሚጠጣ ስፌት ወይም ባዮሎጂያዊ ሙጫ ይዘጋል።

ይህ ፈተና ለአንድ ሰዓት ያህል ይቆያል። ምንም ውስብስብ ችግሮች እንደሌሉ የቀዶ ጥገና ሐኪሞች አንዴ ከደረሱ ከሆስፒታል መውጣት ለቀጣዩ ወይም ለሁለት ቀናት ቀጠሮ ተይዞለታል።

በ mediastinoscopy የቀረበው የእይታ እና ሂስቶሎጂካል መረጃ የሕክምና ስትራቴጂን አቅጣጫ ለማስቻል ያስችላል። ይህ በምርመራው የፓቶሎጂ ላይ የተመሠረተ ነው። 

ካንሰር በሚከሰትበት ጊዜ የሕክምናው አማራጮች ብዙ ናቸው ፣ እና እንደ ዕጢው ዓይነት ፣ ደረጃው እና ቅጥያው - ቀዶ ጥገና (ዕጢውን ማስወገድ ፣ የሳንባውን ክፍል ማስወገድ ፣ ወዘተ) ፣ ኬሞቴራፒ ፣ ራዲዮቴራፒ ፣ የበሽታ መከላከያ ሕክምና ወይም የእነዚህ በርካታ አማራጮች ጥምረት።

ሜታስታሲስ በሚከሰትበት ጊዜ ሕክምናው ለዋና ዕጢው የሕክምና ዕቅድ አካል ነው።

እብጠት ወይም ኢንፌክሽን ከሆነ ትክክለኛው ምክንያት ተመርምሮ ህክምና ይደረግለታል።

ከዚህ ምርመራ የሚመጡ ችግሮች እምብዛም አይደሉም። እንደማንኛውም ቀዶ ጥገና ፣ ለማደንዘዣው ፣ ለደም መፍሰስ እና ለቁስል ፣ ለበሽታ ወይም ለፈውስ ችግሮች የመጋለጥ እድሉ አነስተኛ ነው። በተጨማሪም በጉሮሮ ላይ ጉዳት የማድረስ አደጋ አለ ወይም pneumothorax (በሳንባዎች ላይ የሚደርሰው ጉዳት አየር ወደ pleural አቅልጠው እንዲገባ ያደርገዋል)።

የጉሮሮ ነርቭ እንዲሁ ሊበሳጭ ይችላል ፣ ይህም የድምፅ አውታሮች ጊዜያዊ ሽባነትን ያስከትላል ፣ ይህም የድምፅ ለውጥ ወይም የመደንዘዝ ለውጥ ያስከትላል ፣ ይህም ለጥቂት ሳምንታት ሊቆይ ይችላል።

ከቀዶ ጥገናው በኋላ ባሉት የመጀመሪያዎቹ ቀናትም ህመም ይሰማል። ነገር ግን የታዘዙ የህመም ማስታገሻዎች ይሠራሉ። የተለመዱ እንቅስቃሴዎች በጣም በፍጥነት ሊቀጥሉ ይችላሉ። ትንሹን ጠባሳ በተመለከተ ፣ በሁለት ወይም በሦስት ወራት ውስጥ በጣም ይደበዝዛል።