ታኮ ቱቦ ሲንድረም በግራ ventricle ጊዜያዊ መቋረጥ ተለይቶ የሚታወቅ የልብ ጡንቻ በሽታ ነው። እ.ኤ.አ. ነገር ግን፣ ይህንን በሽታ የበለጠ ለመረዳት ከ1990 ዓመታት ከፍተኛ ጥረት በኋላ፣ አሁን ያለው እውቀት ውስን ነው።

ታኮ ቱቦ ሲንድረም በግራ ventricle ጊዜያዊ መቋረጥ ተለይቶ የሚታወቅ የልብ ጡንቻ በሽታ ነው።

ይህ ካርዲዮሚዮፓቲ (cardiomyopathy) ከጃፓን "ኦክቶፐስ ወጥመድ" ውስጥ ስሙን ይይዛል, ምክንያቱም የግራ ventricle በአብዛኛዎቹ ጉዳዮች ላይ በሚወስደው ቅርጽ ምክንያት: በልብ አናት ላይ እብጠት እና በመሠረቱ ላይ ጠባብ. ታኮሱቦ ሲንድሮም “የተሰበረ የልብ ሲንድሮም” እና “አፒካል ፊኛ ሲንድሮም” በመባልም ይታወቃል።

ታኮሱቦ ሲንድሮም በዓለም ዙሪያ ካሉ ሁሉም ታካሚዎች ከ 1 እስከ 3% ያህሉን ይይዛል። እንደ ጽሑፎቹ ከሆነ 90% የሚሆኑት ሲንድሮም ያለባቸው ታካሚዎች ከ 67 እስከ 70 ዓመት እድሜ ያላቸው ሴቶች ናቸው. ከ 55 ዓመት በላይ የሆኑ ሴቶች ለበሽታው የመጋለጥ እድላቸው ከ55 ዓመት በታች ከሆኑ ሴቶች በአምስት እጥፍ ከፍ ያለ እና ከወንዶች በአስር እጥፍ ይበልጣል።

በጣም የተለመዱት የ Tako Tsubo ሲንድሮም ምልክቶች የሚከተሉት ናቸው

• ሹል የደረት ሕመም;
• Dyspnea: የመተንፈስ ችግር ወይም ችግር;
• ማመሳሰል፡ ድንገተኛ የንቃተ ህሊና ማጣት።

በከባድ የአካል ጭንቀት ምክንያት የተከሰተው የ Takotsubo syndrome ክሊኒካዊ መግለጫ በታችኛው አጣዳፊ በሽታ መገለጥ ሊጠቃለል ይችላል። ischemic ስትሮክ ወይም የሚጥል ጋር በሽተኞች Takotsubo ሲንድሮም ያነሰ ብዙውን ጊዜ የደረት ሕመም ማስያዝ ነው. በተቃራኒው የስሜት መረበሽ ያለባቸው ታካሚዎች በደረት ላይ ህመም እና የልብ ምቶች ከፍተኛ ስርጭት አላቸው.

የታኮሱቦ ሲንድሮም ያለባቸው የታካሚዎች ስብስብ ከችግሮቹ የሚነሱ ምልክቶችን ሊያሳዩ እንደሚችሉ ልብ ሊባል ይገባል-

• የልብ ችግር;
• የሳንባ እብጠት;
• ሴሬብራል የደም ቧንቧ አደጋ;
• Cardiogenic shock: የልብ ፓምፕ ውድቀት;
• የልብ ምት ማቆም ;

የ Takotsubo syndrome (የታኮሱቦ ሲንድሮም) መመርመሪያው ብዙውን ጊዜ ከአጣዳፊ myocardial infarction ለመለየት አስቸጋሪ ነው. ይሁን እንጂ በአንዳንድ ታካሚዎች በኤሌክትሮክካሮግራም (ኢ.ሲ.ጂ.) ለውጦች ወይም የልብ ባዮሎጂስቶች ድንገተኛ መጨመር - ልብ በሚጎዳበት ጊዜ ወደ ደም ውስጥ የሚገቡ ምርቶች በአጋጣሚ ሊታወቁ ይችላሉ.

ኮሮናሪ angiography በግራ ventriculography - የግራ ventricular ተግባር የጥራት እና የቁጥር ራዲዮግራፊ - በሽታውን ለማስወገድ ወይም ለማረጋገጥ እንደ ወርቃማ ደረጃ መመርመሪያ መሳሪያ ይቆጠራል።

የInterTAK ነጥብ ተብሎ የሚጠራ መሳሪያ እንዲሁ የTakotsubo ሲንድሮም ምርመራን በፍጥነት ሊመራ ይችላል። ከ100 ነጥብ የተገመተው፣ የInterTAK ውጤት በሰባት መለኪያዎች ላይ የተመሰረተ ነው፡- 

• የሴት ጾታ (25 ነጥብ);
• የስነልቦና ጭንቀት (24 ነጥብ) መኖር;
• አካላዊ ውጥረት (13 ነጥቦች) መኖር;
• በኤሌክትሮክካዮግራም (12 ነጥብ) ላይ የ ST ክፍል የመንፈስ ጭንቀት አለመኖር;
• የአዕምሮ ታሪክ (11 ነጥቦች);
• የነርቭ ታሪክ (9 ነጥቦች);
• በኤሌክትሮክካዮግራም (6 ነጥብ) ላይ የ QT ክፍተት ማራዘም.

ከ 70 በላይ የሆነ ነጥብ ከ 90% ጋር እኩል የሆነ የበሽታው እድል ጋር የተያያዘ ነው.

አብዛኛዎቹ የ Takotsubo syndromes የሚቀሰቀሱት በአስጨናቂ ክስተቶች ነው። አካላዊ ቀስቅሴዎች ከስሜታዊ ጭንቀቶች የበለጠ የተለመዱ ናቸው. በሌላ በኩል ደግሞ ወንድ ታካሚዎች ብዙውን ጊዜ በአካላዊ ውጥረት ምክንያት ይጎዳሉ, በሴቶች ላይ ደግሞ ስሜታዊ ቀስቃሽ በተደጋጋሚ ይስተዋላል. በመጨረሻም, ግልጽ የሆነ አስጨናቂ በማይኖርበት ጊዜ ጉዳዮችም ይከሰታሉ.

አካላዊ ቀስቅሴዎች

ከአካላዊ ቀስቅሴዎች መካከል፡-

• አካላዊ እንቅስቃሴዎች: ከፍተኛ የአትክልት እንክብካቤ ወይም ስፖርት;
• የተለያዩ የሕክምና ሁኔታዎች ወይም ድንገተኛ ሁኔታዎች: አጣዳፊ የመተንፈሻ ውድቀት (አስም, የመጨረሻ ደረጃ ሥር የሰደደ የሳንባ በሽታ), የፓንቻይተስ, cholecystitis (የሐሞት ፊኛ መቆጣት), pneumothorax, አሰቃቂ ጉዳቶች, ሴስሲስ, ኬሞቴራፒ, ራዲዮቴራፒ, እርግዝና, ቄሳራዊ ክፍል, መብረቅ; በመስጠም አቅራቢያ፣ ሃይፖሰርሚያ፣ ኮኬይን፣ አልኮል ወይም ኦፒዮይድ መውጣት፣ የካርቦን ሞኖክሳይድ መመረዝ፣ ወዘተ.
• የዶቡታሚን የጭንቀት ፈተናዎች፣ የኤሌክትሮፊዚዮሎጂ ፈተናዎች (ኢሶፕሮቴሬኖል ወይም ኤፒንፊሪን) እና የአስም በሽታ ወይም ሥር የሰደደ የሳንባ ምች በሽታን ጨምሮ ቤታ-አግኖኒስቶች፣
• የልብ ደም ወሳጅ ቧንቧዎች አጣዳፊ መዘጋት;
• የነርቭ ሥርዓት ተጽእኖዎች: ስትሮክ, ራስ ምታት, የአንጎል ውስጥ ደም መፍሰስ ወይም መንቀጥቀጥ;

የስነ-ልቦና ቀስቅሴዎች

ከሥነ ልቦና ቀስቅሴዎች መካከል፡-

• ሀዘን: የቤተሰብ አባል, ጓደኛ ወይም የቤት እንስሳ ሞት;
• የእርስ በርስ ግጭቶች: ፍቺ ወይም የቤተሰብ መለያየት;
• ፍርሃት እና ድንጋጤ፡ ስርቆት፣ ጥቃት ወይም በአደባባይ መናገር;
• ቁጣ: ከቤተሰብ አባል ወይም ባለንብረት ጋር ክርክር;
• ጭንቀት: የግል ሕመም, የልጆች እንክብካቤ ወይም ቤት እጦት;
• የገንዘብ ወይም ሙያዊ ችግሮች፡ የቁማር ኪሳራ፣ የንግድ ኪሳራ ወይም የሥራ ማጣት;
• ሌሎች: ክሶች, ክህደት, የቤተሰብ አባል መታሰር, ህጋዊ እርምጃ ማጣት, ወዘተ.
• እንደ የመሬት መንቀጥቀጥ እና ጎርፍ ያሉ የተፈጥሮ አደጋዎች።

በመጨረሻም, ይህ ሲንድሮም ያለውን ስሜታዊ ቀስቅሴዎች ሁልጊዜ አሉታዊ አይደሉም መሆኑ መታወቅ አለበት: አዎንታዊ ስሜታዊ ክስተቶች ደግሞ በሽታ ሊያስከትል ይችላል: አንድ አስገራሚ የልደት ፓርቲ, አንድ ጃኮ የማሸነፍ እውነታ እና አዎንታዊ የሥራ ቃለ መጠይቅ, ወዘተ. ይህ አካል ቆይቷል. "ደስተኛ የልብ ሲንድሮም" ተብሎ ተገልጿል.

ለመጀመሪያ ጊዜ የ Takotsubo syndrome ሕመምተኞች ከዓመታት በኋላ እንኳን እንደገና የመድገም አደጋ ላይ ናቸው. አንዳንድ ንጥረ ነገሮች በአንድ አመት ውስጥ የመዳን መሻሻል እና የዚህ የተደጋጋሚነት መጠን መቀነስ የሚያሳዩ ይመስላሉ፡-

• ACE ማገጃዎች-የ angiotensin I ወደ angiotensin II መለወጥን ይከለክላሉ - የደም ሥሮች እንዲጨቁኑ የሚያደርግ ኤንዛይም - እና ብራዲኪኒን, የ vasodilating ተጽእኖ ያለው ኢንዛይም መጠን ይጨምራል;
• Angiotensin II ተቀባይ ተቀባይ ተቃዋሚዎች (ARA II)፡ የሚታወቀውን ኢንዛይም ተግባር ያግዳሉ።
• ከከባድ የግራ ventricular dysfunction የማያቋርጥ የአፕቲካል እብጠት ጋር ተያይዞ ሆስፒታል ከገባ በኋላ የፀረ-ፕሌትሌት መድሐኒት (ኤ.ፒ.ኤ) በግለሰብ ደረጃ ሊታሰብበት ይችላል.

ከመጠን በላይ catecholamines ያለው እምቅ ሚና - ኦርጋኒክ ውህዶች ከታይሮሲን የተዋሃዱ እና እንደ ሆርሞን ወይም ኒውሮአስተላላፊ ሆነው ይሠራሉ, ከእነዚህ ውስጥ በጣም የተለመዱት አድሬናሊን, ኖሬፒንፊን እና ዶፓሚን - በ Takotsubo cardiomyopathy እድገት ውስጥ ለረጅም ጊዜ ሲከራከሩ ቆይተዋል. ቤታ ማገጃዎች እንደ ሕክምና ስትራቴጂ ቀርበዋል. ሆኖም ግን, በረጅም ጊዜ ውስጥ ውጤታማ አይመስሉም: በቤታ-መርገጫዎች በሚታከሙ ታካሚዎች ላይ የ 30% ድግግሞሽ መጠን ይስተዋላል.

ሌሎች የሕክምና መንገዶችን ለመፈተሽ ይቀራሉ, ለምሳሌ ፀረ-የደም መርጋት, የሆርሞን ማረጥ ወይም የሳይኮቴራፒ ሕክምናዎች.

የ Takotsubo ሲንድሮም ስጋት ምክንያቶች በሦስት ዋና ዓይነቶች ሊከፈሉ ይችላሉ-

• የሆርሞን ምክንያቶች-ከማረጥ በኋላ ያሉ ሴቶች አስገራሚ ቅድመ ሁኔታ የሆርሞን ተጽእኖን ያሳያል. ከማረጥ በኋላ ዝቅተኛ የኢስትሮጅን መጠን የሴቶችን ለታኮሱቦ ሲንድሮም ተጋላጭነት ሊጨምር ይችላል ነገር ግን በሁለቱ መካከል ግልጽ የሆነ ግንኙነትን የሚያሳዩ ስልታዊ መረጃዎች እስካሁን ድረስ እጥረት አለባቸው ።
• የጄኔቲክ ምክንያቶች፡- የጄኔቲክ ቅድመ-ዝንባሌ ከአካባቢያዊ ሁኔታዎች ጋር በመገናኘት በሽታውን መጀመርን ሊደግፍ ይችላል, ነገር ግን እዚህም ቢሆን, ይህ አባባል አጠቃላይ እንዲሆን የሚፈቅዱ ጥናቶች ይጎድላሉ;
• የስነ-አእምሮ እና የኒውሮሎጂካል መዛባቶች-ከፍተኛ የስነ-አእምሮ ህመም - ጭንቀት, ድብርት, መከልከል እና ኒውሮሎጂካል መዛባቶች ታኮሱቦ ሲንድሮም ባለባቸው ታካሚዎች ላይ ሪፖርት ተደርጓል.